10 лекарств от прыщей: как они работают, применение, побочные эффекты
Лекарства от прыщей включают в себя
безрецептурные и рецептурные препараты для местного применения, а также
рецептурные пероральные препараты. Ключевые факторы при выборе лучших лекарств
от прыщей включают тип, степень тяжести и причину. При выборе лечения
необходимо учитывать возможные побочные эффекты лекарств от прыщей.
Из-за различий в основных причинах и степени
тяжести прыщей их иногда бывает сложно лечить. Чтобы решить эту проблему,
доступен широкий спектр лекарств от прыщей для лечения конкретных симптомов и
причин, в зависимости от ситуации человека.
Акне возникает, когда сальные железы в
волосяных фолликулах или порах вырабатывают слишком много кожного сала (масла).
Это накопление кожного сала сочетается с омертвевшими клетками и бактериями,
закупоривая фолликулы и образуя комедоны (черные точки, белые точки и прыщи).
При тяжелой форме акне пораженные фолликулы воспаляются, в результате чего
образуются заполненные гноем болезненные кисты или узелки, глубоко проникающие
в кожу.
Как действуют лекарства от
прыщей
Лекарства от прыщей нацелены на одну или
несколько индивидуальных причин появления прыщей, а именно на избыточное
производство кожного сала (масла), накопление мертвых клеток и инфекцию, вызванную
бактериями. Изменения гормонов, вызывающие чрезмерную выработку кожного сала,
также устраняются специальными препаратами от прыщей.
Контроль
гормонов
В период полового созревания, беременности и
менопаузы происходит естественное повышение уровня андрогенов (мужских
гормонов), вызывающее перепроизводство масла. Некоторые лекарства от прыщей
работают, доводя гормоны до нормального уровня.
Отшелушивание
кожи
Избавление от омертвевших клеток кожи, которые
объединяются с избытком масла и другим мусором, блокируя фолликулы, является
ключом к предотвращению образования черных точек, белых точек и других пятен.
Убийство
бактерий
Угри могут усугубляться Propionibacterium
acnes, бактериями, которые обычно присутствуют на коже. Когда бактерии попадают
в заблокированные поры, возникает инфекция, в результате чего образуются прыщи,
кисты и узелки, которые заполнены гноем и воспаляются. Некоторые антибиотики, а
также лекарства местного действия могут убивать бактерии и уменьшать тяжесть
или полностью устранять пятна.
Уменьшение
накопления кожного сала
Одной из причин появления прыщей является
избыточное производство кожного сала сальными железами кожи. Важным аспектом
лечения прыщей является высушивание
излишков масла и контроль его выработки.
Актуальные лекарства от
прыщей
Лекарства для местного применения от прыщей
включают кремы, гели, мази и очищающие средства. Они считаются средством первой
линии для лечения акне легкой и средней степени тяжести, поскольку обеспечивают
высокий уровень успеха за счет устранения излишков масла, удаления омертвевших
клеток и уничтожения бактерий.
Лекарства от прыщей для местного применения
доступны как без рецепта, так и без рецепта. Актуальные антибиотики, гель
дапсон и кремы и гели с ретиноидами доступны только по рецепту врача.
Наиболее частые побочные эффекты местных
лекарств ограничиваются обработанными участками кожи и варьируются от временного
покалывания при нанесении до покраснения, сухости и шелушения при длительном
использовании.
Антибиотики
При нанесении непосредственно на прыщи или
участки, подверженные акне, местные антибиотики уничтожают бактерии, связанные
с воспалительными акне. Используются два антибиотика местного действия:
эритромицин 2% и клиндамицин 1%.
Считается, что, как и в случае с пероральными
антибиотиками, препараты для местного применения играют роль в устойчивости
бактерий. Поэтому они редко используются по отдельности, но назначаются с
другими лекарствами, такими как перекись бензоила или ретиноид. Также доступны
комбинированные препараты: бензамицин (перекись бензоила и эритромицин) и
BenzaClin (перекись бензоила и клиндамицин).
Местные антибиотики наносятся непосредственно
на кожу два раза в день. Единственным исключением является пена с клиндамицином
1%, которую применяют один раз в день.
Сами по себе антибиотики редко вызывают
побочные эффекты. Однако, поскольку они содержат перекись бензоила, Benzamycin
и BenzaClin могут вызвать зуд, покраснение и жжение.
Азелаиновая
кислота
Азелаиновая кислота - это кислота,
содержащаяся в некоторых зернах. Она убивает бактерии, вызывающие прыщи, и
помогает отшелушивать омертвевшие клетки. Она наиболее эффективна при лечении акне
легкой и средней степени тяжести. Она доступна без рецепта в виде геля или
крема с концентрацией 10–15% и концентрацией 15–20%.
Ваш дерматолог даст вам инструкции по
применению в зависимости от тяжести ваших прыщей и любых других методов
лечения, которые вы можете использовать. Чаще всего его наносят один или два
раза в день на чистую сухую кожу.
Вначале вы можете заметить легкие побочные
эффекты. Наиболее частыми из них являются покалывание, жжение или покалывание.
Продолжая использовать, вы можете заметить, что ваша кожа стала более сухой и
чувствительной.
Перекись
бензоила
Перекись бензоила удаляет омертвевшие клетки
кожи, сушит излишки масла и убивает бактерии. Он наиболее эффективен при акне
легкой и средней степени тяжести. Он доступен в виде геля для душа или
очищающего средства для использования дважды в день, а также в виде лосьона,
крема или геля, которые можно наносить непосредственно на отдельные прыщики или
участки высыпаний. Также доступны рецептурные формулы.
Наиболее частые побочные эффекты перекиси
бензоила включают ощущение тепла, покалывания при нанесении, а также
покраснение, сухость и шелушение кожи при продолжительном использовании.
Дапсон
Дапсон, лекарство, отпускаемое по рецепту,
доступное под торговой маркой Aczone, обладает как противовоспалительными, так
и антибактериальными свойствами. Было обнаружено, что он очень эффективен для
лечения умеренных воспалительных и невоспалительных угрей после 12 недель
использования.
Это сильнодействующее лекарство используется
умеренно; количество размером с горошину наносится тонким слоем на пораженные
участки один раз в день. Побочные эффекты включают сухость, покраснение,
жжение, шелушение и жирность. В редких случаях он может иметь серьезные
системные побочные эффекты.
Ретиноиды
и ретинолы
Эти лекарства получают из ретиноевой кислоты
(витамин А). Они отшелушивают мертвые клетки кожи и способствуют росту новых
клеток, которые, в свою очередь, выталкивают жир и мусор из забитых пор. Они
очень эффективны при лечении акне средней и тяжелой степени. Ретин-А - один из
примеров этого типа лекарств.
Актуальные ретиноиды доступны только по
рецепту. Единственным исключением является ретиноидоподобный препарат под
названием адапален, который отпускается без рецепта как Дифферин, а также
отпускается по рецепту в более высокой концентрации.
Ретинолы не так сильны, как ретиноиды, и
поэтому доступны без рецепта. Они наиболее эффективны при акне легкой и средней
степени тяжести.
При первом использовании ретиноиды и ретинолы
могут вызывать сильное раздражение. Общие побочные эффекты включают жжение или
покалывание, покраснение, зуд, сухость и шелушение. Они имеют тенденцию быть
более серьезными при приеме ретиноидов.
Из-за побочных эффектов важно сначала экономно
использовать ретиноиды и ретинолы, чтобы ваша кожа могла приспособиться.
Типичный режим состоит в том, чтобы начать с количества размером с горошину,
нанесенного тонким слоем на пораженные участки каждую третью ночь в течение
недели, постепенно увеличивая частоту использования.
Оба препарата повышают чувствительность к
ультрафиолетовым (УФ) лучам, поэтому очень важно максимально ограничить
пребывание на солнце и ежедневно использовать солнцезащитный крем широкого
спектра действия.
Салициловая
кислота
Салициловая кислота - это
бета-гидроксикислота, которая способствует отшелушиванию омертвевших клеток,
предотвращая закупорку пор. Она доступна без рецепта в очищающих средствах,
тониках, кремах и гелях, обычно в концентрациях 0,05–5%. Эти продукты лучше всего
подходят для легких форм комедональных прыщей.
Для лечения более тяжелых форм акне назначают
более высокие концентрации салициловой кислоты. Она также используется в
химических пилингах.
Безрецептурные продукты с салициловой
кислотой, такие как очищающие средства и тоники, обычно используются два раза в
день, утром и вечером. Кремы и гели можно использовать в качестве точечной
обработки или для лечения высыпаний.
Побочные эффекты салициловой кислоты такие же,
как и у большинства лекарств, которые способствуют отшелушиванию омертвевших
клеток кожи - жжение, раздражение, сухость и шелушение.
Пероральные лекарства
Когда местные препараты от прыщей неэффективны
для лечения акне или их побочные эффекты не переносятся, следующим шагом могут
быть пероральные препараты, отпускаемые по рецепту. Однако для некоторых людей
комбинация пероксида бензоила и местного антибиотика одинаково эффективна.
Антибиотики
Пероральные антибиотики помогают лечить
воспалительные акне, уничтожая бактерии, вызывающие воспаление. Побочные
эффекты пероральных антибиотиков различаются в зависимости от выбора:
доксициклин, эритромицин, миноциклин, сарециклин, тетрациклин и триметоприм /
сульфаметоксазол.
Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Как
правило, антибиотики могут вызывать тошноту, диарею или рвоту, поэтому обычно
рекомендуется принимать их во время еды. Другие возможные побочные эффекты -
головные боли, головокружение и повышенная чувствительность к солнцу.
Гормональные
контрацептивы
Противозачаточные таблетки, содержащие как
эстроген, так и прогестин, известные как комбинированные оральные
контрацептивы, назначаются для лечения гормональных прыщей. Они помогают
минимизировать выработку кожного сала, снижая уровень мужских гормонов,
называемых андрогенами, которые вызывают избыточное производство кожного сала.
Три оральных контрацептива, одобренных
Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и
медикаментов (FDA) для лечения акне, - это YAZ, Ortho Tri-Cyclen и Estrostep.
Каждый из них принимается один раз в день и может иметь побочные эффекты,
включая тошноту и рвоту, спазмы в животе, вздутие живота и увеличение веса.
Изотретиноин
Изотретиноин - пероральный ретиноид,
полученный из витамина А, который сокращает сальные железы и предотвращает
избыточное производство масла. Его назначают для лечения тяжелых узловых
прыщей.
Изотретиноин доступен в дозах 0,5–1,0 мг.
Обычно его рекомендуют принимать два раза в день с дозировкой до 2 мг.
Наиболее распространенные побочные эффекты
изотретиноина связаны с уменьшением производства масла, которое он вызывает,
включая сухость кожи, шелушение, потрескавшиеся губы, сухость глаз, носа и рта
и кровотечения из носа.
Спиронолактон
Спиронолактон является антиандрогеном, а это
означает, что он действует так же, как оральные контрацептивы, снижая уровень
гормонов, вызывающих избыточное производство масла. Его назначают не по
назначению для лечения стойких прыщей у женщин, вызванных гормональным
дисбалансом, который не удалось улучшить другими методами лечения.
Торговая марка спиронолактона - Aldactone.
Большинство дерматологов для начала назначают 25 мг один раз в день, при
необходимости увеличивая до 50–100 мг в течение нескольких недель.
Наиболее частые побочные эффекты включают
нерегулярные менструации, болезненность груди и учащенное мочеиспускание; реже
жажда, тошнота, головная боль и головокружение.
Лучшие лекарства от прыщей
для взрослых
У взрослых угри появляются по тем же причинам,
что и у более молодых людей - из-за того, что поры закупориваются маслом и
мусором. Однако их прыщи могут усугубляться такими факторами, как курение,
косметика и пот. У женщин они также развиваются из-за периодов гормональных
колебаний, таких как беременность и менопауза, или в результате состояния,
называемого синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Лучшие лекарства от прыщей взрослых - это те,
которые предназначены для устранения причины и степени тяжести прыщей.
Взрослые, у которых есть легкие и периодические высыпания, могут избавиться от
них и предотвратить их с помощью безрецептурных препаратов, содержащих
салициловую кислоту, перекись бензоила или ретинолы низкой концентрации.
Угри, которые развиваются из-за гормональных
колебаний, лучше всего поддаются лечению пероральными рецептурными препаратами,
которые стабилизируют уровень, например спиронолактон и оральные контрацептивы.
Лекарства от прыщей и
беременность
Беременность представляет собой особую проблему,
поскольку некоторые лекарства небезопасны для развития плода, поэтому их
следует избегать во время беременности или если вы думаете о беременности.
Наиболее заметным является изотретиноин,
который, как было установлено, вызывает серьезные врожденные дефекты. Другие
лекарства от угрей, которых следует избегать во время беременности, включают
антибиотики доксициклин, миноциклин, сарециклин, тетрациклин и триметоприм /
сульфаметоксазол; и антиандрогенный препарат спиронолактон.
В завершение
Невоспалительные прыщи могут варьироваться от
легких прыщиков и черных точек до крупных болезненных узелков и кист,
характерных для воспалительных прыщей. Существует множество основных причин
появления прыщей, в частности, колебания гормонов, а также такие факторы, как
курение, косметика и пот.
Существует широкий спектр безрецептурных или
отпускаемых по рецепту лекарств от прыщей, доступных как для перорального, так
и для местного применения. Эти препараты эффективно очищают поры от вредных
бактерий и мусора, регулируют выработку масла и удаляют омертвевшие клетки. Эти
действия также помогают предотвратить образование новых поражений.
На основании вашей истории болезни и осмотра
вашей кожи дерматолог определит, какое лекарство или комбинация лекарств лучше
всего подходят для вашей кожи.
Важно начать лечение как можно скорее, чтобы
вылечить активные поражения и предотвратить высыпания в будущем. Быстрое
принятие мер также может предотвратить ухудшение симптомов и образование
рубцов. Какой бы путь вы ни выбрали, если вы будете верны своему режиму ухода
за кожей, в ближайшие недели вы увидите улучшения в своей коже.
Чтобы узнать лучшие стратегии лечения для вас,
обращайтесь за консультацией дерматолога в киевский центр “DellaRossa”. Опытные
специалисты предоставят всю необходимую информацию о подходящем именно вам
методе коррекции.
