10 методов лечения экземы
Экзема - это общий термин для группы
воспалительных заболеваний кожи, вызывающих появление участков сухой, красной и
зудящей кожи. Лечение включает мультимодальный подход, включающий в себя
безрецептурные и рецептурные лекарства, а также домашние средства. Хотя
лекарства еще нет, эти методы лечения могут эффективно снизить количество и
тяжесть обострений.
Экзема включает группу воспалительных
заболеваний кожи, которые проявляются в виде красных выступающих участков
зудящей, чешуйчатой кожи. Поскольку от экземы нет лекарства, лечение
направлено на устранение симптомов, а также на уменьшение и сдерживание
вспышек.
Экзема может быть сложным заболеванием для
лечения, поскольку обострения могут быть результатом любого количества
триггеров. Хотя понятно, что это вызвано взаимодействием между иммунной
системой и генетикой, факторы окружающей среды и стресс играют определенную
роль.
Не существует единого лекарственного средства
от экземы; Каждый человек по-разному реагирует на лекарства, поэтому лечение
подбирается с учетом того, что лучше всего подходит для вас.
Безрецептурное лечение
Есть несколько безрецептурных лекарств,
которые могут успокоить раздражение и воспаление, а также боль и зуд, связанные
с обострениями. Безрецептурные препараты эффективны при легких формах экземы
или для поддержки терапии первой линии, такой как местные кортикостероиды.
Местные
методы лечения
Гидрокортизон - кортикостероид с низкой
активностью, основа лечения воспалительных состояний кожи. Кортикостероиды
работают, сужая расширенные кровеносные сосуды и блокируя химические вещества,
вызывающие воспалительную реакцию и сопутствующий зуд.
Безрецептурный гидрокортизон доступен в
концентрациях 0,5–2,5% в составах лосьонов, гелей и кремов. Это лечение не
имеет установленного срока, в отличие от кортикостероидов с более высокой
эффективностью.
Смягчающие и увлажняющие средства играют
важную роль в уменьшении сухости и стянутости при обострении экземы и в
укреплении самого верхнего слоя кожи, кожного барьера. Доказано, что они делают
первичное лечение более эффективным и уменьшают частоту и интенсивность
обострений.
Ищите продукты, содержащие липиды и керамиды;
они выполняют двойную функцию, задерживая влагу и образуя защитный экран.
Противогрибковые шампуни могут лечить
себорейную экзему - заболевание, поражающее кожу головы.
Симптомы включают красные чешуйчатые пятна на
коже и перхоть. Ищите лечебные шампуни, содержащие кетоконазол, сульфид селена,
каменноугольный деготь или пиритион цинка, чтобы облегчить зуд и аккуратно
удалить чешуйки и хлопья с кожи головы.
Антигистаминные
препараты
Антигистаминные препараты можно использовать
вместе с основными методами лечения, чтобы облегчить неприятный зуд,
сопровождающий обострения. Когда иммунная система активируется, гистамины
высвобождаются лейкоцитами в качестве защитного механизма и вызывают воспаление.
Антигистаминные препараты эффективно блокируют действие гистамина.
Есть много продуктов на выбор, включая
дифенгидрамин (Бенадрил), псевдоэфедрин гидрохлорид (Судафед), лоратадин
(Кларитин) и фексофенадин (Аллегра). Прочтите этикетку продукта перед покупкой,
так как некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость - бонус, если
из-за зуда вы не можете уснуть по ночам.
Обезболивающие
Чтобы временно облегчить боль, жжение и отек,
которые сопровождают обострения, есть несколько лекарств на выбор, таких как
ибупрофен (Мотрин, Адвил) или нестероидные противовоспалительные препараты
(НПВП), такие как напроксен (Алив, Напросин). Все они эффективно блокируют
химические вещества, вызывающие воспаление.
Рецептурное лечение
В случае экземы средней и тяжелой степени или
устойчивой к лечению экземы дерматолог может назначить более сильные местные
или пероральные препараты.
Актуальные
препараты
Существует три основных типа местного лечения,
отпускаемых по рецепту, с различными механизмами действия для облегчения
симптомов экземы.
Кортикостероиды
Когда местные безрецептурные кортикостероиды
неэффективны при лечении обострений, следующим шагом будет применение
рецептурных препаратов. К ним относятся составы со средней и высокой
активностью.
В качестве лечения первой линии при
воспалительных состояниях кожи кортикостероиды доступны в различных формах,
таких как мази, кремы, лосьоны, гели, пены, масла и растворы.
Существует длинный список побочных эффектов,
связанных с этим классом лекарств, как местного, так и системного действия.
Чтобы снизить эти риски, назначают наименее сильнодействующие лекарства на
кратчайший период времени, сохраняя при этом эффективность.
Необходимое количество, сила и
продолжительность лечения будут зависеть от тяжести экземы и будут определены
вашим доктором.
Ингибиторы
кальциневрина
Ингибиторы кальциневрина для местного
применения - это нестероидные препараты, которые блокируют кальциневрин, белок,
который активирует Т-клетки, ответственные за воспаление.
Этот класс лекарств используется в качестве
лечения второй линии после того, как первый вариант оказался неэффективным либо
из-за неадекватной реакции, либо из-за побочных эффектов. Их можно использовать
для деликатных участков кожи, таких как веки и кожа наружных половых органов,
когда длительное лечение кортикостероидами местного действия нецелесообразно.
Доступны два типа, в зависимости от степени
тяжести: крем пимекролимуса (Элидел) для лечения легкой и средней степени
тяжести и мазь такролимуса (Протопик) для лечения средней и тяжелой степени.
Оба доступны в разной концентрации. Ваш врач предоставит вам конкретные
инструкции по применению.
Этот класс лекарств можно безопасно
использовать не только в краткосрочной перспективе для лечения активных
обострений, но и в более длительном периоде для их предотвращения за счет
увеличения интервалов без обострения.
Актуальные
ингибиторы PDE4
Местные ингибиторы фосфодиэстеразы 4 (PDE4)
являются довольно новым средством лечения экземы. Они работают, регулируя
выработку цитокинов, белков, которые вызывают воспалительную реакцию.
Исследования показывают, что эти ингибиторы безопасны и эффективны при лечении
атопического дерматита легкой и средней степени тяжести.
Crisaborole (Eucrisa) 2% мазь для местного
применения не содержит стероидов и может безопасно использоваться для всех
оттенков и типов кожи. С этим типом лекарств связано очень мало побочных
эффектов; наиболее распространены жжение и покалывание.
Пероральные
иммунодепрессанты
Иммунодепрессанты не одобрены FDA для лечения
экземы и поэтому используются не по назначению. Они назначаются только
пациентам с экземой средней и тяжелой степени, которые не прошли традиционную
терапию; цель состоит в том, чтобы получить контроль над болезнью, а затем
перейти на лекарства местного действия для долгосрочного лечения симптомов.
Циклоспорин и метотрексат эффективно подавляют
иммунный ответ организма, успокаивают обострения и обеспечивают быстрое
облегчение.
Использование этого класса лекарств связано со
списком очень серьезных побочных эффектов, включая повышенный риск повышенного
артериального давления, инфекций и рака; поражение печени и почек.
Поэтому оральные иммунодепрессанты назначают
только на короткий срок.
Фототерапия
Фототерапия, также известная как световая
терапия, является еще одним лечением второй линии для лечения акне средней и
тяжелой степени, которое очень эффективно снижает воспаление у некоторых людей.
Можно использовать ультрафиолет B (UVB), ультрафиолет A (UVA) или их
комбинацию.
Хотя это лечение может быть эффективным,
некоторым людям может быть сложно придерживаться рекомендованного графика
лечения два раза в неделю. Побочные эффекты включают ухудшение симптомов и, в
редких случаях, повышение риска рака кожи.
Натуральные средства
Натуральные средства могут принести
дополнительную пользу и поддержать назначенную врачом терапию. Прежде чем
включать натуральное средство в свой рутинный уход за кожей, сначала поговорите
со своим врачом, чтобы убедиться, что режим не взаимодействует с другими вашими
лекарствами.
Актуальные
препараты на растительной основе
Существует множество масел и кремов на выбор,
чтобы уменьшить воспаление, ускорить заживление и уменьшить боль и зуд, которые
возникают при обострениях экземы.
Кокосовое масло может быстро облегчить
неприятные обострения. В качестве смягчающего средства он может увлажнять и
смягчать раздраженные участки сухой кожи. Он обладает противовоспалительными и
антимикробными свойствами, которые действуют на воспаление и инфекцию.
Масло жожоба содержит сложные эфиры воска,
которые действуют как увлажнитель, обеспечивая влагу и удерживая ее. Он также
может очищать волосяные фолликулы, что, в свою очередь, помогает другим
лекарствам местного действия лучше впитаться в кожу. Он также обладает
противовоспалительным действием.
Изменения
в образе жизни
Внесение нескольких изменений в образ жизни
может иметь большое значение для поддержки назначенной врачом терапии и
уменьшения частоты обострений.
●
Заботьтесь о своей коже: принимайте
назначенные лекарства в соответствии с инструкциями. Аккуратно вымойте кожу и
хорошо увлажните, чтобы уменьшить сухость и раздражение.
●
Стресс отрицательно сказывается на здоровье и является провоцирующим
фактором экземы. Найдите занятие, которое вам
нравится, и возьмите под контроль уровень стресса с помощью упражнений,
медитации или йоги. Убедитесь, что вы высыпаетесь; исследования показывают, что
это позволяет лучше справляться со стрессовыми ситуациями
●
Определите свои триггеры: изучите свои бытовые
чистящие средства, косметику и ткани, чтобы определить и устранить
раздражители, вызывающие экзему.
●
Придерживайтесь здоровой, богатой витаминами диеты: определите и избегайте продуктов, вызывающих обострения (например,
цитрусовые, молочные продукты с высоким содержанием жира, глютен или пшеницу).
Включите продукты, которые являются частью противовоспалительной диеты (включая
цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, нежирный белок и
зеленые листовые овощи)
В завершение
Экзема - это воспалительное заболевание кожи,
которое сложно лечить. Понятно, что генетика и сверхактивная иммунная система
играют определенную роль, как и множественные триггеры окружающей среды.
Хотя экзему нельзя вылечить, ее можно
контролировать с помощью комбинации местных, пероральных, безрецептурных и
отпускаемых по рецепту лекарств. Все они работают по-разному, чтобы подавить
воспаление и уменьшить дискомфорт и боль при обострениях.
Домашние средства могут облегчить симптомы, а
изменение образа жизни может значительно снизить активность обострения.
Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти
правильную дозу и лекарство, которые наиболее эффективны для вас. Часто это
является методом проб и ошибок, и начинается с приема низких доз лекарств,
прежде чем перейти к более сильным формулам.
Важно следовать инструкциям врача как по
безопасности, так и по эффективности. Со временем экзему можно контролировать,
и вы должны увидеть улучшение как тяжести, так и частоты обострений.
Чтобы узнать лучшие стратегии лечения для вас,
обращайтесь за помощью дерматолога в киевский центр “DellaRossa”. Опытный
специалист определит подходящие вам варианты.
