Что такое экзема

Что такое экзема

По словам доктора Арати Раны из компании U.S. Dermatology Partners в Шермане и Париже, штат Техас, «всегда важно помогать большему количеству людей распознать экзему и получить соответствующее лечение для ее лечения, но в этом году все больше людей с экземой сталкиваются с экстремальными вспышками. Из-за стресса, раздражения маски для лица и частого мытья рук многим больным экземой сейчас сложно справиться с симптомами. Сухой, холодный зимний воздух обязательно вызовет еще больше опасений. Если вы думаете, что имеете дело с экземой, но вам никогда не ставили этот диагноз или вы не знаете, что делать с серьезными вспышками, ваш дерматолог всегда готов помочь, поэтому не ждите, пока ситуация станет ужасной, чтобы бросить вам вызов. Продолжайте читать, чтобы получить ответы на многие часто задаваемые вопросы от доктора Раны об экземе.

Часто задаваемые вопросы и рекомендации дерматолога

По словам доктора Раны, «экзема - это своего рода обобщающий термин, используемый для обозначения нескольких различных типов дерматита и экземы, но большинство людей думают об атопическом дерматите (красная и зудящая раздраженная кожа), когда они говорят об экземе. Независимо от того, с каким типом экземы вы имеете дело, это состояние вызвано повышенной чувствительностью из-за неспособности кожи эффективно создавать барьер для удержания влаги и защиты тела от внешних раздражителей».

Как сказал доктор Рана, экзема - это набор хронических кожных заболеваний, в том числе:

• Атопический дерматит - наиболее распространенная форма экземы, атопический дерматит вызывает покраснение, воспаление и зуд. Этот тип экземы обычно проявляется на лице, руках и ногах и обычно развивается в детстве, но вспышки, вероятно, будут возникать на протяжении всей жизни человека.
• Контактный дерматит - это тип экземы, которая возникает, когда кожа подвергается (обычно неоднократно или в течение продолжительного времени) воздействию внешнего раздражителя, включая солнечные лучи UVA / B, аллергены, химические вещества и токсины.
• Дисгидротическая экзема - чаще встречается у женщин, эта форма экземы обычно поражает руки и ноги и обычно связана с весенним сезоном аллергии.
• Нумулярная экзема - хотя большинство типов экземы связаны с генетикой, причина нуммулярной неизвестна, и ее может быть чрезвычайно сложно диагностировать, поскольку у людей есть такие уникальные симптомы. Однако большинство обострений включают пятна в форме монет, поэтому эта форма экземы получила свое название от латинского слова «монета».
• Себорейный дерматит - эта форма хронической экземы, которую иногда называют колыбелью, может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у младенцев. Этот тип экземы развивается вокруг сальных (вырабатывающих масло) желез, обычно на коже головы, носу и верхней части спины.
• Застойный дерматит - этот тип экземы возникает в результате плохого кровообращения и чаще всего встречается на нижних конечностях. Когда давление увеличивается в неправильно функционирующих венах, жидкость просачивается под кожу, вызывая боль, отек, зуд и изменение цвета.

Наиболее распространенные симптомы 

Здоровая кожная ткань создает полный барьер, покрывая и защищая тело, но у людей, страдающих экземой, пробелы в защитном внешнем слое кожи возникают либо врожденно (с рождения), либо в результате контакта с раздражителями или другими условиями, описанными в предыдущих разделах. Эти микроскопические щели позволяют большему количеству влаги выходить из тела и проникать внутрь большему количеству внешних раздражителей. Это означает, что иммунная система может более легко реагировать, что приводит к чрезмерной реакции на легкие травмы или раздражения и зудящую чувствительную кожу. Поскольку экзема позволяет влаге быстрее выходить из тела, люди с этим заболеванием также имеют дело с очень сухой кожей и более длительным временем заживления.

Каждый тип экземы, кратко описанный в предыдущем разделе, имеет свой уникальный спектр симптомов, поэтому всегда лучше поговорить с дерматологом, чтобы получить точный диагноз и эффективный план лечения. Тем не менее, некоторые из симптомов, которые испытывают люди с диагнозом всех форм экземы, включают:

• Реакция кожи на парфюмерию, красители и химические вещества в средствах для ухода за кожей, гигиене и чистящих средствах.
• Трудности с адекватным увлажнением кожи и / или заметные сухие пятна на коже.
• Обесцвечивание (покраснение).
• Хронический зуд кожи или сыпь.
• Шершавые темные участки кожи.
• Язвы, которые сочатся или заживают дольше.
• Потенциально болезненный отек и воспаление вокруг раздраженных участков кожи.
• Обычно сырая или чувствительная кожа.

Причины появления

Доктор Рана говорит: «Экзема обычно является генетической, то есть люди унаследовали определенные гены, которые делают их более восприимчивыми к этому заболеванию. Существует множество катализаторов обострения экземы, но основная проблема заключается в том, что у людей нет бесшовного слоя защитных клеток внешней кожи. Это означает, что их кожа быстрее высыхает, внешние раздражители проникают в слои кожи, возникают раздражение и воспаление. Большинство людей с экземой знают, какие факторы вызовут обострение, но если вам впервые поставили диагноз этого состояния, отслеживание вашего состояния для выявления триггеров - одно из первых, что ваш дерматолог попросит вас сделать». У каждого типа экземы есть свои триггеры, но некоторые распространенные причины обострения включают:

• Изменения в питании.
• Новые средства для ухода за кожей, гигиены или чистящие средства.
• Колебания погоды или климата (особенно сильная жара или холод).
• Чрезмерно сухая кожа.
• Воздействие химикатов, дыма, духов и других внешних раздражителей.
• Инфекции.
• Аллергическая реакция (может быть специфической для кожной аллергии или в ответ на проглоченные аллергены).
• Повышенный устойчивый уровень стресса.
• Чрезмерное потоотделение без надлежащей гигиены и гидратации.
• Гормональные колебания.

Группа риска

По словам доктора Раны, «экзема может развиться у любого человека, но большинство ее типов, включая атопический дерматит, гораздо чаще встречаются у людей, у которых есть один или несколько членов семьи, у которых есть экзема. Люди с плохим кровообращением, те, кто регулярно обращается с химическими веществами, те, кто часто находится на солнце, и люди с аллергией - все они подвержены повышенному риску этого состояния. Если вы когда-либо беспокоились, что у вас экзема, сразу же поговорите со своим дерматологом о составлении плана лечения, чтобы предотвратить серьезные вспышки и сохранить здоровье кожи».

Варианты лечения

В отношении недавно диагностированной экземы доктор Рана предлагает: «Не забудьте поговорить со своим дерматологом о том, какие средства по уходу за кожей и гигиены лучше всего. Вам также следует поговорить о чистящих средствах, ароматизаторах и косметических средствах, которые могут вызвать обострения. Наконец, вам необходимо отслеживать свои вспышки, чтобы определить, какие продукты, лекарства, погодные условия или другие факторы способствуют возникновению ваших симптомов. Большинство дерматологов просят пациентов ежедневно в течение нескольких месяцев следить за своим состоянием и отмечать определенные факторы окружающей среды. Это дает вам и вашему дерматологу хорошее представление о том, какие продукты помогают вашей коже, а также выявляет отдельные триггеры».

Если у вас есть хороший план, вы сможете справиться с большинством вспышек самостоятельно. Вот несколько советов, которые помогут уменьшить дискомфорт и контролировать симптомы во время обострений:

• Экзема может вызывать сильный зуд, но расчесывание только усугубит раздражение кожи. Вместо этого нанесите 1% крем с гидрокортизоном (продается в большинстве аптек), чтобы уменьшить зуд. Вы также можете принимать пероральные лекарства от аллергии, которые могут облегчить зуд. Также могут быть полезны холодные компрессы и пакеты со льдом. Если вы не можете перестать царапать кожу, накройте участки тканью или повязкой, чтобы свести к минимуму желание поцарапать. У очень маленьких детей с обострениями зудящей экземы ношение варежек может помочь удержать их от царапин.
• Замачивание коллоидной овсянки или пищевой соды может облегчить зуд. Однако избегайте слишком горячей воды, которая может лишить кожу влаги. Оставайтесь в ванне примерно десять-двадцать минут, высушите кожу, нежно похлопав ее, и сразу же нанесите хороший увлажняющий крем.
• Пересмотрите свои средства по уходу, гигиену, косметику и чистящие средства. Замените любые продукты с ароматизаторами, красителями или агрессивными химикатами (или теми, которые раздражают вашу кожу) нежными, гипоаллергенными продуктами без отдушек. Ваш дерматолог может дать вам конкретные рекомендации, но хорошее практическое правило - искать продукты, которые содержат только несколько ингредиентов и не содержат отдушек.

Хотя от экземы нет лекарства, большинство обострений легко поддаются лечению в домашних условиях. В случае очень тяжелой или хронической экземы дерматолог может порекомендовать вам профессиональное лечение. Некоторые из доступных профессиональных решений включают:

• Если мази для местного применения, отпускаемые без рецепта, не помогают эффективно справляться с симптомами, дерматолог может назначить более сильные растворы. Некоторые рецептурные препараты для местного лечения экземы, которые могут быть рекомендованы, включают кортикостероиды, ингибиторы PDE4, ингибиторы кальциневрина и кремы для кожного барьера.
• В то время как воздействие повреждающих солнечных лучей UVA / B часто является спусковым крючком для обострения экземы, использование низкоуровневых UVB-лучей с помощью фототерапевтического лечения действительно может быть полезным во время тяжелых обострений. Фототерапия использует узкополосные лучи UVB для снятия зуда и уменьшения раздражения и воспаления кожи, одновременно способствуя выработке витамина D и стимулируя здоровую иммунную функцию.
• Если лечение и продукты, нанесенные непосредственно на пораженный участок, не улучшают симптомы, вам могут назначить пероральные или инъекционные лекарства, которые помогут справиться с внутренними причинами обострения экземы. В частности, пероральные иммунодепрессанты или инъекционные биопрепараты могут быть назначены для нацеливания и управления определенными иммунными функциями, которые вызывают обострения экземы.

Как предотвратить обострение 

Доктор Рана говорит: «Как и при большинстве хронических кожных заболеваний, профилактика является ключевым аспектом борьбы с симптомами. Поскольку лекарства нет, очень важно принять меры, чтобы предотвратить вспышки или свести к минимуму их последствия». Некоторые рекомендации по предотвращению обострения экземы включают:

• Увлажнение - поскольку у больных экземой кожа склонна к сухости, увлажнение необходимо. Обязательно используйте толстый увлажняющий крем на кремовой основе не реже двух раз в день.
• Избегайте чрезмерного мытья - не принимайте душ или ванну слишком часто, так как это может лишить кожу влаги. Сейчас многие люди моют руки чаще, что может спровоцировать вспышку экземы, поэтому старайтесь наносить на руки хорошую лечебную мазь несколько раз в день и использовать мягкий увлажняющий лосьон каждый раз, когда вы моете руки.
• Измените режим принятия душа - вам также следует избегать очень горячего душа или ванны, которые могут высушить кожу. Используйте мягкие чистящие средства для волос и тела. Всегда избегайте всего, что связано с ароматами. Даже продукты, в которых используются ароматизаторы природного происхождения, могут вызывать обострения у некоторых больных экземой.
• Смените стиральный порошок - многие люди, которые борются с экземой, не задумываются о том, как их моющее средство для одежды может раздражать кожу, но очень сильные моющие средства с агрессивными химическими веществами часто могут вызвать аллергическую реакцию и вспышки экземы. Чтобы избежать этих опасений, переключитесь на продукты с надписью «гипоаллергенны» или «без отдушек». Для некоторых страдающих экземой хозяйственное мыло, разработанное для младенцев, идеально подходит, потому что эти продукты созданы для удаления сильных детских пятен, не раздражая чувствительную кожу.
• Изучите все продукты - некоторые из рекомендаций включают переход на менее раздражающие средства для ухода за кожей и чистящие средства, но в целом вам следует обратить внимание на ингредиенты всех чистящих, косметических, гигиенических и косметических средств. Контролируйте любые вспышки после использования и прекратите использование продуктов, которые способствуют обострениям. Замените эти продукты вариантами с меньшим количеством ингредиентов, без ароматизаторов и красителей.
• Создайте и поддерживайте распорядок дня - наконец, вы должны работать с дерматологом, который поможет вам составить и поддерживать ежедневный распорядок ухода за кожей, который подходит вам. Посещайте дерматолога не реже одного раза в год для проверки состояния кожи.

Если вы испытываете обострение экземы, проблемы с лечением симптомов или даже если вам раньше не ставили этот диагноз, но вы замечаете симптомы, о которых мы говорили в этой статье, обращайтесь в киевский центр “DellaRossa”. Сертифицированные дерматологи определят лучшие стратегии лечения.