Доксициклин от прыщей: принцип действия, дозировка, побочные эффекты

Что такое доксициклин

Доксициклин - это пероральный антибиотик, который принадлежит к классу лекарств, называемых тетрациклинами, которые являются антибиотиками широкого спектра действия. Это означает, что они могут уничтожить широкий спектр бактерий, что делает их эффективными против таких инфекций, как пневмония и хламидиоз.

Доксициклин также обладает противовоспалительными свойствами и обычно назначается для лечения розацеа, также известного как прыщи у взрослых.

Этот антибиотик также может эффективно убивать инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Как действует доксициклин при лечении прыщей

Доксициклин помогает лечить прыщи несколькими способами. Он предотвращает размножение бактерий, связанных с акне, Cutibacterium acnes (ранее - Propionibacterium acnes). Подавляя размножение C. acnes, доксициклин помогает восстановить баланс микробиома кожи. Микробиом - это триллионы невидимых на коже микроорганизмов, которые поддерживают здоровье кожи.

Доксициклин также обладает противовоспалительными свойствами. Подавляя определенные провоспалительные ферменты и действуя как антиоксидант, он может уменьшить воспаление, связанное с прыщами.

Как использовать

Доксициклин не следует принимать как самостоятельную терапию от прыщей по нескольким причинам. Хотя он эффективен против воспалений и бактерий, он мало что может сделать для устранения жира, мусора и мертвых клеток кожи - материала, который блокирует поры и вызывает образование пятен.

Добавление других лекарств, таких как местные ретиноиды и перекись бензоила, может работать вместе с доксициклином, чтобы очистить заблокированные поры. Наконец, использование доксициклина с препаратами, не являющимися антибиотиками, снижает риск развития устойчивости к антибиотикам.

Скорее всего, вам пропишут доксициклин на 3 месяца, а затем дерматолог пересмотрит ваше лечение в зависимости от тяжести акне и реакции вашей кожи. Некоторым пациентам может потребоваться более длительный курс доксициклина.

Дозировка

Типичная доза доксициклина при акне составляет 50–100 мг два раза в сутки или 100 мг один раз в сутки. Поскольку он может вызвать расстройство желудка и проблемы с пищеварением, его следует принимать во время еды.

Обеспокоенность по поводу появления устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий побудила некоторых экспертов предложить меньшие дозы - 20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день. В этом диапазоне доксициклин сохраняет свои противовоспалительные эффекты и доказал свою эффективность против умеренных воспалительных угрей.

Что делать на этапе продувки

Как и в случае с другими лекарствами от прыщей, в первые 4–6 недель лечения ваши симптомы могут ухудшиться, прежде чем они улучшатся. Это называется очищением и происходит из-за увеличения обновления клеток кожи и ускоренного высвобождения глубоко расположенных комедонов.

На этом этапе будьте особенно осторожны с кожей, чтобы не вызывать ее дальнейшего раздражения. Избегайте всех абразивных средств по уходу за кожей и выберите очищающее средство без сульфатов и легкий увлажняющий крем.

Вы не должны прекращать прием доксициклина без консультации профессионала. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, проконсультируйтесь с дерматологом.

Следуйте нескольким простым правилам, чтобы не допустить дальнейшего раздражения кожи в это время:

● Не трогайте и не выламывайте поражения; не прикасайтесь к лицу полностью, чтобы соблюдать правила гигиены

● Избегайте сильного макияжа и средств по уходу за жирной кожей, которые могут усугубить акне.

● Регулярно меняйте наволочку, чтобы предотвратить попадание масла и мусора на лицо.

● Следите за своим режимом ухода за кожей, чтобы очистить поры от скоплений жира.

Полученные результаты

Доксициклин является основным средством лечения акне, которое, как доказано, эффективно лечит акне, и является компонентом схемы лечения первой линии при воспалительных акне средней и тяжелой степени.

Как часть класса тетрациклинов, он может превосходить другие антибиотики из-за своих антибактериальных и противовоспалительных свойств.

Обзор многочисленных клинических испытаний показал, что доксициклин успешно уменьшает до 75% воспалительных поражений акне и до 54% комедонов (угрей и белых точек).

Доксициклин не является эффективным средством против шрамов от угревой сыпи, поскольку они больше не активно воспаляются.

Сколько времени нужно на результат?

Оптимальная комбинированная терапия доксициклином, перекисью бензоила и ретиноидом местного применения может привести к улучшению всего за 2 недели. Однако некоторым людям может потребоваться до 12 недель, чтобы увидеть улучшения.

Взаимодействия и побочные эффекты

Особенно важно избегать солнца и наносить защитный слой солнцезащитного крема, так как доксициклин может вызвать повышенную чувствительность кожи, что приведет к сыпи, зуду, покраснению и солнечным ожогам.

Некоторые препараты могут снижать абсорбцию доксициклина в организме, делая его менее эффективным, в том числе:

● Антациды.

● Некоторые антибиотики, такие как рифампицин.

● Добавки железа и поливитамины с железом.

● Минералы и витамины, такие как кальций, железо и цинк.

● Противосудорожные препараты, такие как барбитураты, карбамазепин и фенитоин.

Следует проявлять особую осторожность и контроль при сочетании доксициклина со следующими препаратами:

● Аминолевулиновая кислота (ALA) может вызвать повышенный риск кожных реакций.

● Разжижающие кровь, такие как варфарин, могут увеличить риск кровотечения.

● Некоторые ретиноиды, такие как изотретиноин, могут вызывать повышенное давление в головном мозге.

Другие лекарства могут также взаимодействовать с доксициклином; убедитесь, что ваш дерматолог знает обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете.

Побочные эффекты

Могут возникнуть некоторые общие побочные эффекты, в том числе:

● Эзофагит (воспаление пищевода), который может проявляться изжогой или дискомфортом в груди; в качестве профилактики примите доксициклин, запивая полным стаканом воды, и не ложитесь в течение 30 минут после этого.

● Потеря аппетита, диарея, тошнота или рвота

● Фоточувствительность (повышенная склонность к солнечным ожогам).

● Сыпь.

Другие побочные эффекты

К редким, но более серьезным побочным эффектам относятся:

● Необратимое повреждение зубов и костей у детей и младенцев при приеме доксициклина во время беременности.

● Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ТЕМ), тяжелые кожные реакции, вызывающие образование пузырей и шелушение на коже.

Альтернативные варианты

Антибиотикотерапия - краеугольный камень в лечении угрей. К другим антибиотикам, доказавшим свою эффективность в борьбе с прыщами, относятся макролиды, триметоприм и другие члены семейства тетрациклинов.

Тетрациклины

Как и доксициклин, миноциклин и тетрациклин (названные в честь группы) являются эффективными средствами лечения акне. (Доксициклин и миноциклин заменили старый тетрациклин в качестве препаратов выбора при тяжелой и средней степени угревой сыпи.)

Доксициклин и миноциклин сопоставимы по эффективности; однако доксициклин с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта.

Макролиды

Макролидные антибиотики, такие как эритромицин и азитромицин, являются эффективными средствами лечения угрей и обладают значительным противовоспалительным действием. Макролиды назначаются в качестве альтернативы людям, которые не могут принимать доксициклин из-за аллергии или серьезных побочных эффектов, беременности или молодого возраста.

Триметоприм

Хотя триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) является эффективным антибиотиком от прыщей, возможность серьезных побочных эффектов, таких как подавление функции костного мозга и TEN, ограничивает его использование.

Имея это в виду, TMP-SMX рекомендуется в качестве антибиотика третьей линии для лечения устойчивых угрей или для тех, кто не может принимать антибиотики тетрациклинового ряда.

В завершение

Доксициклин - очень эффективный антибиотик с противовоспалительными свойствами, который назначают в качестве лечения первой линии при умеренных и тяжелых воспалительных акне. Его также назначают при легких формах прыщей, когда обычные методы лечения неэффективны.

Для достижения максимальных результатов и безопасности доксициклин обычно сочетают с другими средствами лечения акне, такими как местные ретиноиды и перекись бензоила, еще одна основа лечения акне.