Доксициклин от прыщей: принцип действия, дозировка, побочные эффекты
Доксициклин - это антибиотик, который обычно
назначают при акне средней и тяжелой степени. Он также используется для лечения
легких форм воспалительных прыщей, которые не поддаются лечению другими
методами. Для повышения эффективности и безопасности доксициклин обычно
сочетают с другими средствами лечения акне. Доксициклин обычно принимают в
течение трех-четырех месяцев.
Акне - это распространенное заболевание кожи,
которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные расстройства и
длительное повреждение кожи. Симптомы могут варьироваться от легких (прыщи,
угри и белые точки) до тяжелых (папулы, пустулы и узелки). Хотя эффективное
лечение может быть сложной и длительной задачей, доксициклин от прыщей заслужил
репутацию одного из самых эффективных доступных лекарств от прыщей.
Что такое доксициклин
Доксициклин - это пероральный антибиотик,
который принадлежит к классу лекарств, называемых тетрациклинами, которые
являются антибиотиками широкого спектра действия. Это означает, что они могут
уничтожить широкий спектр бактерий, что делает их эффективными против таких
инфекций, как пневмония и хламидиоз.
Доксициклин также обладает
противовоспалительными свойствами и обычно назначается для лечения розацеа,
также известного как прыщи у взрослых.
Этот антибиотик также может эффективно убивать
инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Как действует доксициклин при
лечении прыщей
Доксициклин помогает лечить прыщи несколькими
способами. Он предотвращает размножение бактерий, связанных с акне,
Cutibacterium acnes (ранее - Propionibacterium acnes). Подавляя размножение C.
acnes, доксициклин помогает восстановить баланс микробиома кожи. Микробиом -
это триллионы невидимых на коже микроорганизмов, которые поддерживают здоровье
кожи.
Доксициклин также обладает
противовоспалительными свойствами. Подавляя определенные провоспалительные
ферменты и действуя как антиоксидант, он может уменьшить воспаление, связанное
с прыщами.
Как использовать
Доксициклин не следует принимать как
самостоятельную терапию от прыщей по нескольким причинам. Хотя он эффективен против
воспалений и бактерий, он мало что может сделать для устранения жира, мусора и
мертвых клеток кожи - материала, который блокирует поры и вызывает образование
пятен.
Добавление других лекарств, таких как местные
ретиноиды и перекись бензоила, может работать вместе с доксициклином, чтобы
очистить заблокированные поры. Наконец, использование доксициклина с
препаратами, не являющимися антибиотиками, снижает риск развития устойчивости к
антибиотикам.
Скорее всего, вам пропишут доксициклин на 3
месяца, а затем дерматолог пересмотрит ваше лечение в зависимости от тяжести
акне и реакции вашей кожи. Некоторым пациентам может потребоваться более
длительный курс доксициклина.
Дозировка
Типичная доза доксициклина при акне составляет
50–100 мг два раза в сутки или 100 мг один раз в сутки. Поскольку он может
вызвать расстройство желудка и проблемы с пищеварением, его следует принимать
во время еды.
Обеспокоенность по поводу появления устойчивых
к антибиотикам штаммов бактерий побудила некоторых экспертов предложить меньшие
дозы - 20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день. В этом диапазоне
доксициклин сохраняет свои противовоспалительные эффекты и доказал свою
эффективность против умеренных воспалительных угрей.
Что делать на этапе продувки
Как и в случае с другими лекарствами от
прыщей, в первые 4–6 недель лечения ваши симптомы могут ухудшиться, прежде чем
они улучшатся. Это называется очищением и происходит из-за увеличения
обновления клеток кожи и ускоренного высвобождения глубоко расположенных
комедонов.
На этом этапе будьте особенно осторожны с
кожей, чтобы не вызывать ее дальнейшего раздражения. Избегайте всех абразивных
средств по уходу за кожей и выберите очищающее средство без сульфатов и легкий увлажняющий
крем.
Вы не должны прекращать прием доксициклина без
консультации профессионала. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся,
проконсультируйтесь с дерматологом.
Следуйте нескольким простым правилам, чтобы не
допустить дальнейшего раздражения кожи в это время:
●
Не трогайте и не выламывайте
поражения; не прикасайтесь к лицу полностью, чтобы соблюдать правила гигиены
●
Избегайте сильного макияжа и
средств по уходу за жирной кожей, которые могут усугубить акне.
●
Регулярно меняйте наволочку, чтобы
предотвратить попадание масла и мусора на лицо.
●
Следите за своим режимом ухода за
кожей, чтобы очистить поры от скоплений жира.
Полученные результаты
Доксициклин является основным средством
лечения акне, которое, как доказано, эффективно лечит акне, и является компонентом
схемы лечения первой линии при воспалительных акне средней и тяжелой степени.
Как часть класса тетрациклинов, он может
превосходить другие антибиотики из-за своих антибактериальных и
противовоспалительных свойств.
Обзор многочисленных клинических испытаний
показал, что доксициклин успешно уменьшает до 75% воспалительных поражений акне
и до 54% комедонов (угрей и белых точек).
Доксициклин не является эффективным средством
против шрамов от угревой сыпи, поскольку они больше не активно воспаляются.
Сколько
времени нужно на результат?
Оптимальная комбинированная терапия
доксициклином, перекисью бензоила и ретиноидом местного применения может
привести к улучшению всего за 2 недели. Однако некоторым людям может
потребоваться до 12 недель, чтобы увидеть улучшения.
Взаимодействия и побочные
эффекты
Особенно важно избегать солнца и наносить
защитный слой солнцезащитного крема, так как доксициклин может вызвать
повышенную чувствительность кожи, что приведет к сыпи, зуду, покраснению и
солнечным ожогам.
Некоторые препараты могут снижать абсорбцию
доксициклина в организме, делая его менее эффективным, в том числе:
●
Антациды.
●
Некоторые антибиотики, такие как
рифампицин.
●
Добавки железа и поливитамины с
железом.
●
Минералы и витамины, такие как
кальций, железо и цинк.
●
Противосудорожные препараты, такие
как барбитураты, карбамазепин и фенитоин.
Следует проявлять особую осторожность и
контроль при сочетании доксициклина со следующими препаратами:
●
Аминолевулиновая кислота (ALA)
может вызвать повышенный риск кожных реакций.
●
Разжижающие кровь, такие как
варфарин, могут увеличить риск кровотечения.
●
Некоторые ретиноиды, такие как
изотретиноин, могут вызывать повышенное давление в головном мозге.
Другие лекарства могут также взаимодействовать
с доксициклином; убедитесь, что ваш дерматолог знает обо всех рецептурных и
безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете.
Побочные
эффекты
Могут возникнуть некоторые общие побочные
эффекты, в том числе:
●
Эзофагит (воспаление пищевода),
который может проявляться изжогой или дискомфортом в груди; в качестве
профилактики примите доксициклин, запивая полным стаканом воды, и не ложитесь в
течение 30 минут после этого.
●
Потеря аппетита, диарея, тошнота
или рвота
●
Фоточувствительность (повышенная
склонность к солнечным ожогам).
●
Сыпь.
Другие
побочные эффекты
К редким, но более серьезным побочным эффектам
относятся:
●
Необратимое повреждение зубов и
костей у детей и младенцев при приеме доксициклина во время беременности.
●
Синдром Стивенса-Джонсона и
токсический эпидермальный некролиз (ТЕМ), тяжелые кожные реакции, вызывающие
образование пузырей и шелушение на коже.
Альтернативные варианты
Антибиотикотерапия - краеугольный камень в
лечении угрей. К другим антибиотикам, доказавшим свою эффективность в борьбе с
прыщами, относятся макролиды, триметоприм и другие члены семейства
тетрациклинов.
Тетрациклины
Как и доксициклин, миноциклин и тетрациклин
(названные в честь группы) являются эффективными средствами лечения акне.
(Доксициклин и миноциклин заменили старый тетрациклин в качестве препаратов
выбора при тяжелой и средней степени угревой сыпи.)
Доксициклин и миноциклин сопоставимы по эффективности;
однако доксициклин с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты, такие как
расстройство желудочно-кишечного тракта.
Макролиды
Макролидные антибиотики, такие как эритромицин
и азитромицин, являются эффективными средствами лечения угрей и обладают
значительным противовоспалительным действием. Макролиды назначаются в качестве
альтернативы людям, которые не могут принимать доксициклин из-за аллергии или
серьезных побочных эффектов, беременности или молодого возраста.
Триметоприм
Хотя триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX)
является эффективным антибиотиком от прыщей, возможность серьезных побочных
эффектов, таких как подавление функции костного мозга и TEN, ограничивает его
использование.
Имея это в виду, TMP-SMX рекомендуется в
качестве антибиотика третьей линии для лечения устойчивых угрей или для тех,
кто не может принимать антибиотики тетрациклинового ряда.
В завершение
Доксициклин - очень эффективный антибиотик с
противовоспалительными свойствами, который назначают в качестве лечения первой
линии при умеренных и тяжелых воспалительных акне. Его также назначают при
легких формах прыщей, когда обычные методы лечения неэффективны.
Для достижения максимальных результатов и
безопасности доксициклин обычно сочетают с другими средствами лечения акне,
такими как местные ретиноиды и перекись бензоила, еще одна основа лечения акне.
