Гинекологи отвечают на наиболее часто задаваемые вопросы о влагалище

Вот что там происходит

Если мысль о том, чтобы лечь на кровать с раздвинутыми ногами на глазах у совершенно незнакомого человека, наполняет вас страхом, вы не одиноки.

Посещение гинеколога вряд ли стоит на первом месте в списке желаний женщины, но это необходимая процедура для всех, кто ведет половую жизнь или старше 25 лет. На самом деле, мы всегда должны внимательно следить за тем, что происходит внизу.

Но вместо того, чтобы пытаться самостоятельно поставить диагноз или обращаться к темным глубинам Google в перерывах между вашим следующим визитом к гинекологу, мы привлекли к участию Таню Адиб, гинеколога с Харли-стрит, и доктора Шри Датта, гинеколога бренда интимной гигиены INTIMINA, чтобы они ответили на самые распространенные вопросы, касающиеся влагалища. Хорошая новость в том, что то, что там происходит, вероятно, намного более нормальное, чем вы думаете.

Таня и доктор Шри нисколько не стесняются делиться своими знаниями, поэтому читайте ответы на все ваши вопросы, связанные с вагиной.

1. Да та разрядка нормальная

«Выделения на самом деле являются очень хорошим признаком здоровья вашего влагалища - прозрачные или молочные выделения - это совершенно нормально», - говорит д-р Шри. «Они выполняют важную функцию», - добавляет Таня. «Железы во влагалище производят нормальную секрецию, включая выделения, которые помогают очистить влагалище, избавиться от естественных бактерий и любых мертвых клеток; они обеспечивают естественную смазку. Выделения поддерживают чистоту влагалища и помогают предотвратить инфекцию».

«По этой причине внутреннее спринцевание влагалища не рекомендуется, - говорит доктор Шри, - поскольку это может фактически изменить естественный бактериальный баланс во влагалище. Использование мыла и воды на внешней стороне кожи абсолютно нормально и количество выделений, которые вы выделяете, может зависеть от того, где вы находитесь в своем менструальном цикле - например, они часто более густые и желеобразные во второй половине цикла (во время овуляции)», - говорит доктор Шри. «Выделения могут варьироваться от тонких и липких до более густых с эластичной текстурой», - соглашается Таня. «Однако, если вы чувствуете зуд, а выделения имеют консистенцию творога, это может указывать на дрожжевую инфекцию, поэтому вам необходимо пройти обследование».

«Если вы испытываете стойкое изменение цвета, консистенции или запаха выделений, стоит обратиться к гинекологу», - добавляет д-р Шри.

2. Вагины могут пахнуть по-всякому

«Может быть легкий запах, но это не должно быть неприятно», - говорит Таня. «Как правило, это может быть слегка кисловатый аромат (например, уксус). Запах вашего собственного влагалища может зависеть от химического состава вашего тела, и ваша диета также может влиять на него - вы можете заметить изменения после употребления сильных продуктов, таких как специи, лук или спаржа».

3. Это может быть причиной обильных и сверхтяжелых менструаций

«Само собой разумеется, что частота и продолжительность менструаций варьируются от человека к человеку, поэтому стоит следить за тем, что для вас нормально, - говорит доктор Шри. -Запишите количество предметов гигиены, которые вы меняете, и если вы протекаете через них. Помните, что тип санитарной одежды, которую вы используете, может иметь значение - менструальные чашки отлично подходят для наблюдения за течением менструации. Например, вы может потребоваться большая менструальная чаша в первые два дня менструации и меньшая в остальные дни. Если у вас сильное кровотечение, Lily Cup B от Intimina может вместить до 32 мл крови, чтобы вы могли чувствовать себя в безопасности и защищенности во время ношения. - имейте в виду, что средняя кровопотеря во время менструации составляет всего 80 мл».

«При длительных обильных менструациях - с затоплением, сгустками или сильным кровотечением с ежечасной или двухчасовой сменой - рекомендуется пройти осмотр у гинеколога, - добавляет доктор Шри. -Факторы, которые могут вызвать обильные месячные, включают миомы и полипы, которые могут расти в вашей матке. Иногда вы можете принимать лекарства, которые могут изменить течение ваших периодов, или у вас есть гормональный дисбаланс в вашей щитовидной железе, поэтому мы должны проверить это еще раз».

4. Секс не заставит влагалище расслабиться

Несмотря на различные мифы, половой акт не ослабит влагалище. Что касается родов, то у молодых женщин (от 20 до 30 лет), которые рожают, может наблюдаться некоторая расслабленность в первые несколько месяцев сразу после родов, но через несколько месяцев все должно вернуться в норму. Это примерно шесть месяцев, - говорит Таня.

«Однако многократные роды могут снизить вероятность того, что кожа вернется назад. Точно так же старение снижает эффективность эластичности влагалища. Упражнения Кегеля во многих случаях могут улучшить тонус. Вам следует обсудить варианты с вашим гинекологом - существуют процедуры, которые могут помочь укрепить и придать тонус стенкам влагалища», - добавляет Таня.

5. Если вы часто писаете, попробуйте кегель

«Посещение туалета более 8 раз в день может нанести серьезный ущерб вашему образу жизни», - говорит доктор Шри. «Во-первых, я бы посмотрела, сколько алкоголя и кофеина вы потребляете, а также сколько воды вы пьете. Помните, если вы не пьете достаточно воды, ваша моча более концентрированная, и это может раздражают мочевой пузырь, заставляя вас чаще ходить в туалет».

«У вас также может быть инфекция мочевыводящих путей или гиперактивный мочевой пузырь. Определенные лекарства или медицинские условия, включая запор, могут повлиять на то, как часто вы ходите в туалет. А также все, что оказывает давление на ваш мочевой пузырь - a например, миома в утробе матери или беременность также могут привести к частому мочеиспусканию. После контроля количества потребляемой жидкости и количества посещений туалета пора обратиться к врачу для дальнейшего обследования, чтобы выяснить точную причину и устранить лечение», - добавляет д-р Шри.

«Вы также можете получить пользу от укрепления мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, кишечник и влияют на половую функцию, регулярно выполняя упражнения Кегеля. Intimina разработала KegelSmart TM - персональный тренажер для тазового дна, который устанавливает простой распорядок дня, безопасный в использовании и полностью адаптированный к вашим индивидуальным потребностям».

6. Это то, что вызывает кровотечение между менструациями или после секса

«Есть много причин, по которым у вас может быть кровотечение между менструациями или после секса, но чтобы помочь прояснить причину, отметьте, когда у вас кровотечение, насколько оно тяжелое и как долго длится в зависимости от ваших периодов», - говорит доктор Шри. «Помните, что кровотечение не редкость, если вы заменили контрацептив на новую таблетку или спираль, а для некоторых женщин небольшое кровотечение в момент овуляции (середина цикла) может быть нормальным».

«Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать кровотечение, не связанное с менструацией, например стресс или беременность. У вас также могут быть некоторые клеточные изменения шейки матки (шейки матки), поэтому убедитесь, что у вас есть свежий мазок. Ваш гинеколог, мы также выясним, будет ли вам полезно ультразвуковое сканирование для поиска миомы или полипов в матке, которые могут повлиять на продолжительность, частоту и тяжесть менструаций, а также на кровотечение между менструациями», - говорит доктор Шри.

7. У вас нормальное влагалище, какой бы формы и размера оно ни было

«Существует огромное разнообразие форм влагалища и половых губ. Если это не вызывает дискомфорта или боли, это нормально», - говорит Таня. «Малые половые губы (внутренние губы влагалища) могут быть асимметричными, заключенными внутри вульвы или свешиваться за пределы вульвы. Это абсолютно нормально. Если вы все еще не уверены, попросите врача проверить».

8. Настоящая причина, по которой секс причиняет боль

«Хотите верьте, хотите нет, но в какой-то момент секс часто оказывается неудобным, и существует довольно длинный список возможных причин», - говорит доктор Шри. «Это может быть так же просто, как впервые заняться сексом с новым партнером, испытать стресс или попробовать новую позу. В определенные моменты менструального цикла секс может показаться вам более неудобным или вам потребуется больше лубриканта».

Это может быть психологическим. «Состояние, называемое вагинизмом, вызвано негативной ассоциацией с сексом и может заставить женщин испытывать боль при попытке проникновения», - объясняет Таня. «Это можно вылечить, проконсультировавшись со специалистом. Отсутствие возбуждения - еще одна причина, по которой секс может причинить боль. Вот почему так важно уделять время прелюдии и обнаруживать, что доставляет удовольствие».

«Однако есть и другие физические причины боли во время секса», - говорит Таня. «Они могут включать в себя сухость, вызванную менопаузой или оральными контрацептивами, инфекцию, такую  как молочница или ИППП, сверхчувствительные нервы у основания влагалища, хирургическое вмешательство, такое как эпизиотомия во время родов, и ссадины на влагалище».

«Медицинские проблемы, такие как миома или эндометриоз, также могут вызывать болезненные ощущения при половом акте, поэтому важно обратиться к врачу, если секс постоянно доставляет неудобства», - говорит д-р Шри. «Если секс всегда был проблемой, стоит обратиться за помощью, чтобы узнать, есть ли в основе физическая или эмоциональная связь».

«Есть методы лечения, которые могут помочь, и важно исключить определенные заболевания», - соглашается Таня.

9. Если вы сделали прививку от ВПЧ, вам все равно понадобится мазок

«Инфекция ВПЧ обычно не вызывает каких-либо симптомов, поэтому пациенты с ВПЧ не знают, что у них есть инфекция, и, как правило, на выздоровление требуется 18-24 месяца. Программа вакцинации, хотя и эффективна, не защищает от всех цепей ВПЧ, который может вызвать рак шейки матки, и вы должны завершить курс вакцинации вовремя. Поскольку вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, по-прежнему важно сдавать мазок из шейки матки по достижении 25-летнего возраста», - добавляет д-р Шри . «Помните, это бесплатно, и это может помочь обнаружить любые проблемы на раннем этапе, поэтому стоит посетить - обычно вы будете получать напоминание от вашего терапевта каждые 3 года до 50 лет, а затем каждые 5 лет».

10. Все причины, по которым критические дни могут прекратиться

«Помимо беременности, есть много причин, по которым у вас могут прекратиться менструации. Мы всегда будем возвращаться к анализу вашего цикла менструации и того, были ли они регулярными до их остановки. Когда менструация прекращается, мы думаем об изменении гормональной контрацепции - например, спираль Mirena может облегчить и даже остановить месячные у некоторых женщин - и стрессовых жизненных обстоятельствах, таких как выпускные экзамены или развод», - говорит доктор Шри.

«Это часто может повлиять на ваш вес, который, верите вы или нет, оказывает огромное влияние на ваши периоды. Таким образом, внезапная потеря веса, чрезмерное выполнение упражнений или значительный избыточный вес могут повлиять на ваши периоды. Медицинские проблемы, такие как плохо контролируемый диабет или гиперактивность щитовидной железы также может влиять на то, будут ли у вас менструации и как часто. Конечно, мы всегда будем проверять ваши гормоны, чтобы убедиться, что это не первый признак менопаузы, но ранняя менопауза встречается редко - только 1% женщин проходят через менопауза в возрасте до 40 лет», - добавляет доктор Шри.

11. Вот почему ваше влагалище изменило цвет

«Если вы заметили, что внутренняя слизистая влагалища изменила цвет, возможно, вы пережили менопаузу», - говорит Таня. «Перед менопаузой влагалище внутри должно быть розовым и влажным. Когда эстроген уменьшается, кожа становится бледнее. Недостаток эстрогена также приводит к тому, что влагалище становится менее пухлым».

«Кожа вокруг влагалища может измениться по другим причинам», - добавляет Таня. «Например, белые пятна, сопровождающиеся зудом, указывают на то, что у вас могло развиться аутоиммунное заболевание, склероз лишайников. Обсудите варианты лечения со своим врачом. Если есть другие изменения, такие как пятна или отметины, вы обязательно должны посетить врача, чтобы осмотреться. Хотя, вероятно, не о чем беспокоиться, в некоторых случаях изменение внешнего вида может указывать на клеточные изменения, связанные с раком, поэтому обсудите любые проблемы со своим терапевтом».

12. Что стоит за болями в нижней части живота

Менструальные боли не редкость, но боли в области таза во второй половине менструального цикла и болезненные периоды могут указывать на эндометриоз. Это заболевание, при котором слизистая оболочка матки находится где-то в другом месте - часто в яичниках и вокруг матки, так внутри нее, говорит д-р Шри. «Мы не знаем точной причины, но знаем, что она зависит от гормонов и передается в семье. Эндометриоз может вызывать регулярные боли, которые усиливаются до и во время менструации».

«Однако боль также может быть вызвана инфекцией или СРК, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что поставлен правильный диагноз, чтобы мы могли назначить вам правильное лечение», - добавляет доктор Шри. «В первую очередь ведите дневник своей боли в зависимости от того, когда у вас начались месячные - если боли не связаны с вашими менструациями, причиной вашей боли может быть киста яичника или СРК».

13. Как определить, есть ли у вас молочница или бактериальный вагиноз

«Молочница проявляется в виде густых белых творожистых выделений, которые вызывают зуд и дискомфорт. Выделения могут иметь сладковатый дрожжевой запах», - говорит Таня.

«Бактериальный вагиноз, с другой стороны, имеет отчетливо неприятный запах с рыбным запахом. Выделения жидкие, водянистые, иногда серые, а когда вы идете в туалет, будет зуд и жжение», - добавляет она.

Если вы беспокоитесь, что что-то не так, «вам следует записаться на прием к врачу или рассмотреть возможность использования самотестирования Canestest на вагинальные инфекции, который поможет вам выяснить, страдаете ли вы молочницей или бактериальным вагинозом», - говорит Таня.

14. Вашему гинекологу все равно, делали вы воск или нет

«Нет необходимости удалять лобковые волосы воском, если вы приходите к нам. Мы можем обследовать вас с лобковыми волосами или без них», - говорит доктор Шри. «Единственный случай, когда мы можем рассмотреть вопрос об удалении волос, - это если мы выполняем операцию на коже вокруг влагалища - и даже в этом случае мы будем удалять волосы только в зоне операции по мере необходимости».