Лечение гипергидроза и чрезмерного потоотделения

По данным Международного общества гипергидроза, гипергидроз или чрезмерное потоотделение - это заболевание, от которого страдает до 2% населения мира.

Потовые железы находятся в коже по всему телу и представляют собой соль, вырабатываемую эккринными железами тела. Большее количество эккринных желез находится в руках, ногах и подмышечных впадинах. Стрессовые ситуации могут стимулировать организм к выделению повышенного потоотделения. Многие пациенты страдают от повышенного потоотделения, которое может отрицательно сказаться как на качестве жизни, так и на повседневной деятельности. Хорошая новость заключается в том, что теперь доступны простые и эффективные методы лечения.

Чрезмерное потоотделение

Чрезмерное потоотделение можно охарактеризовать как неконтролируемое потоотделение, которое возникает из-за гормонального дисбаланса, менопуазы, гипертиреоза или чрезмерной активности потовых желез. Есть пациенты, страдающие гипергидрозом без какой-либо необъяснимой этиологии. Чрезмерное потоотделение может мешать повседневной жизни и вызывать социальную тревогу и смущение.

Потоотделение на самом деле полезно для нашего здоровья, поскольку это естественный процесс выведения токсинов в нашем организме. Потоотделение также помогает регулировать естественную базовую температуру нашего тела. Однако чрезмерное потоотделение - это ненормально и часто является признаком серьезной проблемы со здоровьем. Когда чрезмерное потоотделение возникает без неизвестной причины, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить его этиологию.

Варианты консервативного лечения включают дезодоранты, содержащие хлорид алюминия, и антиперспиранты, которые наносятся непосредственно на пораженный участок. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные препараты, такие как холинолитики. Антихолинергические препараты блокируют сигнал нервной системе, предотвращая потоотделение. Антихолинергические препараты включают оксибутинин, Qbrexa и Glycopyrrolate среди других. Эти препараты имеют побочные эффекты, включая сухость во рту, раздражение кожи и нечеткое зрение. Аппараты для ионофореза также использовались для лечения гипергидроза, но они требуют много времени и должны применяться ежедневно или еженедельно с минимальной пользой.

Виды гипергидроза

Первичный очаговый

Первичный гипергидроз определяется чрезмерным потоотделением без каких-либо медицинских причин. Это состояние обычно начинает проявляться в раннем детстве и, как правило, является семейным: более 30% пациентов имеют в семейном анамнезе чрезмерное потоотделение.

Первичный очаговый гипергидроз в основном возникает из-за эккринных потовых желез. Эккриновые потовые железы составляют от 2 до 4 миллионов потовых желез в организме и в основном находятся в ступнях, руках и подмышках.

Этиология повышенного потоотделения неизвестна. Однако у большинства пациентов, страдающих первичным гипергидрозом, обычно есть определенная область тела, в которой происходит чрезмерное потоотделение.

Примеры первичного гипергидроза включают подмышечный или первичный подмышечный гипергидроз. Он характеризуется чрезмерным потоотделением подмышек. Другие типы первичного гипергидроза включают ладонный гипергидроз, который представляет собой чрезмерное потоотделение ладоней, и ладонно-подошвенный гипергидроз, который представляет собой избыточное потоотделение как ладоней, так и подошв ног.

Вторичный

Вторичный гипергидроз характеризуется общим потоотделением, которое может возникать в определенной части тела или в более общем случае по всему телу. На теле нет основной или очаговой области, в которой происходит потоотделение. Этот тип чрезмерного потоотделения обычно возникает в результате основного заболевания. Например, если вы страдаете гипертиреозом, одним из симптомов заболевания может быть чрезмерное потоотделение. Чрезмерное потоотделение также может быть во время менопаузы, других гормональных нарушений или как следствие ожирения. Чрезмерное потоотделение может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, и если вы страдаете от гипергидроза, вам следует проконсультироваться с врачом. Есть несколько других состояний здоровья, которые могут вызвать чрезмерное потоотделение или гипергидроз, и они перечислены ниже.

Также известны следующие состояния, вызывающие гипергидроз или чрезмерное потоотделение:

●     Дефицит витамина D.

●     Высокая температура.

●     Беспокойство и панические атаки.

●     Диабетическая гипогликемия.

●     Эндокардит.

●     Выделение тепла.

●     Лейкемия.

●     Малярия и другие инфекции.

●     Стресс.

●     Туберкулез.

●     ВИЧ / СПИД.

●     Рак.

●     Побочные эффекты различных лекарств.

Что такое вкусовой гипергидроз

Вкусовой гипергидроз описывается как потоотделение во время еды, которое обычно возникает на лбу, шее, волосистой части головы и верхней губе. Вкусовой гипергидроз обычно является результатом повреждения околоушной железы.

Варианты лечения

Ботокс

БОТОКС - нейротоксин, состоящий из ботулинического токсина, одобрен FDA для лечения чрезмерного потоотделения или гипергидроза. Инъекции ботулинического токсина используются для отключения потовых желез. БОТОКС®действует, блокируя высвобождение ацетилхолина и останавливая работу потовых желез в любом месте инъекции. Эффект от инъекций может длиться до 6 месяцев в зависимости от обрабатываемой области.

Инъекции ботокса являются предпочтительным методом лечения в здравоохранении и широко используются в дерматологии для лечения подмышечного гипергидроза или потливости подмышек. Обычная дозировка инъекций ботокса для лечения гипергидроза в подмышечной впадине составляет 50 единиц на подмышечную впадину. Количество инъекций может варьироваться в зависимости от конкретного пациента. Ослабление потоотделения в обработанной области произойдет всего через несколько дней после инъекции. Доказано, что инъекции являются быстрым и эффективным средством лечения. Доктора также используют инъекции ботокса для лечения ладонно-подошвенного гипергидроза.

Миоблок (ботулинический токсин типа B)

Миоблок - это еще одна форма ботулотоксина, который используется при цервикальной дистонии и чрезмерном слюнотечении. Myobloc еще не получил клинического одобрения для лечения подмышечного гипергидроза.

Ладонный гипергидроз или потливость рук

Чрезмерное потоотделение рук также называют ладонным гипергидрозом. Ладонный гипергидроз может быть трудным, и с ним трудно справиться, особенно в профессиональных условиях, когда необходимо рукопожатие. У этой проблемы есть социальные разветвления, которые могут очень смутить пациентов, страдающих этим заболеванием. Инъекции ботокса - одно из самых эффективных средств лечения ладонного гипергидроза, которое доказало свою эффективность.

Инъекции ботокса при ладонно-подошвенном гипергидрозе или потливости стоп

Ладонно-подошвенный гипергидроз или потливость стоп поражают многих людей и являются этиологией многих грибковых инфекций стоп. Первыми симптомами ладонно-подошвенного гипергидроза являются легкая неровность стопы, беловатый налет на ногах или влажные носки или чулки. Это состояние может быть очень неприятным для людей, которые им страдают.

Инъекции ботокса очень эффективны при лечении ладонно-подошвенного гипергидроза, и для облегчения этой проблемы можно безопасно и эффективно использовать несколько инъекций через подошвенную поверхность.

Другие варианты лечения умеренных и тяжелых случаев гипергидроза включают:

Лекарства, блокирующие нервную систему

Препараты, блокирующие нервы, представляют собой пероральные и местные препараты, которые химически блокируют нервные окончания в эккринной системе, предотвращая чрезмерное потоотделение. Хотя эти лекарства работают хорошо и эффективны при лечении гипергидроза, они не лишены побочных эффектов. Эти пероральные препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость во рту и помутнение зрения, а также другие медицинские проблемы.

Хлорид алюминия

Хлорид алюминия - это антиперспирант для местного применения, который отпускается по рецепту и содержит 20% хлорида алюминия. Хлорид алюминия обычно наносят перед сном на чистую сухую кожу. Антиперспирант действует, задерживая потовые железы в эккринной системе. Не рекомендуется использовать хлорид алюминия в качестве долгосрочного раствора, поскольку он может вызвать раздражение кожи у некоторых людей. Если вы испытываете раздражение от использования хлорида алюминия, вам следует прекратить использование и проконсультироваться с дерматологом. В большинстве случаев рецепт местного гидрокортизона обычно снимает раздражение в течение нескольких дней.

Антихолинергические средства

Антихолинергические препараты часто используются для лечения гипергидроза. Не все они одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) при этом заболевании, и многие из этих лекарств используются не по назначению. Наиболее часто назначаемые антихолинергические средства включают, среди прочего, гликопирролат, оксибутинин, бензтропин и пропантелин. Антихолинергические препараты системно действуют на потовые железы, ограничивая общее потоотделение. Пероральные холинолитики обычно назначают пациентам, у которых наблюдается повышенное потоотделение на таких частях тела, как лицо и кожа головы, поскольку лекарства местного действия не подходят для лечения этих участков.

Гликопиррония тозилат

Гликопиррония тозилат - это местное антихолинергическое средство, одобренное FDA под торговой маркой Qbrexa. Qbrexa может использоваться для лечения гипергидроза у детей в возрасте от 9 лет. Салфетки поставляются в предварительно увлажненной индивидуально обернутой одноразовой упаковке, что делает их легко доступными для использования. Qbrexa удобна благодаря своей упаковке, которая позволяет подросткам и взрослым легко носить их и использовать во время тренировок, чтобы свести к минимуму чрезмерное потоотделение. Предварительно смоченную одежду можно использовать для обработки подмышек и паха.

Ионофорез

Лечение ионофорезом заключается в том, чтобы сидеть, положив руки и ноги на неглубокий поддон с водой. Когда вы сидите, погрузив руки и ноги в поддон с водой, машина создает слабые электрические токи, которые проходят через воду. Эксперты считают, что электрический ток каким-то образом блокирует потовые железы и предотвращает потоотделение. Это лечение необходимо повторить несколько раз, чтобы оно было эффективным.

Микроволновая терапия

Микроволновая терапия не пользуется большой популярностью из-за ее доступности и стоимости. Это лечение предполагает использование устройства, которое использует ту же энергию, что и микроволновая печь, для удаления потовых желез. Эта процедура не лишена побочных эффектов, так как может изменить ощущение. Лечение проводится в виде двух процедур с 30-минутным интервалом в три месяца.

Удаление потовых желез хирургическим путем

Хирургическое удаление потовых желез - это крайняя мера, когда все другие методы лечения не дали результатов. Удаление потовых желез - это малоинвазивное хирургическое лечение гипергидроза. Для удаления потовых желез используется метод отсасывающего кюретажа. Липосакция также использовалась при лечении подмышечного гипергидроза.

Эндоскопическая грудная симпатэктомия

Эндоскопическая грудная симпатэктомия - это хирургическая процедура. В ходе процедуры хирург пережимает или сжигает окончания симпатических нервов, вызывающие потоотделение. Хотя эта процедура эффективна, она может вызвать компенсирующее потоотделение в других частях тела.

Антидепрессанты

Бензодиазепины представляют собой группу антидепрессантов, которые также оказались полезными при лечении гипергидроза. Бензодиазепины работают, контролируя беспокойство, которое часто приводит к проявлению чрезмерного потоотделения. Эти системные лекарства работают, контролируя центральную нервную систему. Таким образом они контролируют физические аспекты потоотделения, которые часто наблюдаются во время эпизодов тревоги.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы также успешно справляются с чрезмерным потоотделением. Механизм действия бета-адреноблокаторов аналогичен механизму действия антидепрессантов в том, что они воздействуют на центральную нервную систему. Наиболее распространенным бета-блокатором, используемым при гипергидрозе, является пропранолол. Пропранолол также обычно назначают при тревожных расстройствах. Для людей, страдающих тревожностью, потоотделение является обычным физическим проявлением тревоги, поэтому эти типы лекарств хорошо работают при чрезмерном потоотделении.

MiraDry

MiraDry также одобрен FDA для лечения гипергидроза. Аппарат нагревает пораженные участки. Это тепло разрушает потовые железы. Когда потовые железы разрушаются, они не восстанавливаются, что устраняет чрезмерное потоотделение.

Образ жизни и домашние средства

Есть изменения в образе жизни, которые можно сделать, чтобы контролировать чрезмерное потоотделение, например, частый душ в дополнение к использованию кремов и антиперспирантов для местного применения. На протяжении многих лет наблюдалось большое внимание к лечению гипергидроза, что привело к большим исследованиям и разработке новых методов лечения и технологий.

На рынке есть много продуктов, таких как Carpe, продукт для местного применения, разработанный для лечения чрезмерного потоотделения. Линия продуктов Carpe включает кремы для рук, антиперспиранты и кремы для ног, все они разработаны и исследованы для лечения гипергидроза. Кроме того, у Carpe есть и другие продукты, такие как Body Glide среди других антиперспирантов для местного применения. Body Glide - замечательный продукт, который хорошо действует на другие части тела, которые могут испытывать чрезмерное потоотделение, например, между бедрами и паховой областью.