Лечение псориаза
Псориаз одно из самых распространенных кожных
заболеваний в мире. Примерно 20% людей страдают псориатическим артритом. Псориаз
часто ошибочно диагностируют как другое кожное заболевание, поскольку он может
иметь внешний вид, похожий на другие кожные высыпания, такие как экзема или
опоясывающий лишай (грибковые инфекции). Врач, занимающийся псориазом, является
сертифицированным дерматологом, который является экспертом как в диагностике
псориаза, так и в других дерматологических состояниях, но также обеспечивает
лучшее из имеющихся местное или системное лечение. В настоящее время существует
множество методов лечения псориаза для лечения этого кожного заболевания, от
стероидных кремов до ретиноидов, световой терапии и биопрепаратов. Крайне важно
проконсультироваться со специалистом по поводу лечения псориаза, чтобы помочь
справиться с болезнью безопасно и эффективно.
Что такое псориаз
Псориаз - распространенное хроническое
заболевание кожи, при котором клетки кожи растут с ускоренной скоростью.
Считается, что это кожное заболевание является аутоиммунным заболеванием, вызываемым
сверхактивными клетками кожи, которое приводит к накоплению на коже толстого
налета в виде больших или маленьких участков. Псориаз может быть вызван или
усугублен генетическими факторами или факторами окружающей среды, такими как
раздражители кожи, определенные инфекции или лекарства.
Дерматология
и псориаз
Псориаз может вызывать зуд или дискомфорт, и
ваш дерматолог должен быть вашим первым пунктом назначения для лучшего лечения
псориаза. Сертифицированный дерматолог обучен выявлять и лечить симптомы
псориаза, работая с вами, чтобы изучить варианты ухода за кожей и создать
индивидуальную комплексную медицинскую помощь.
Виды псориаза
Бляшечный
псориаз
Бляшечный псориаз наиболее распространенный
вид псориаза. Бляшечный псориаз варьирует от легкой степени (покрывающей 3%
кожи) до тяжелой (покрывающей 10% или более тела) и возникает из-за ускоренного
роста клеток кожи, когда вместо клеток, развивающихся в течение нескольких
недель, они развиваются в течение нескольких дней, что приводит к наиболее заметному
признаку накопления зубного налета. Зубной налет может иметь цвет от
серебристого до красного и обычно появляется на ступнях, коленях, пояснице,
локтях и руках. Другие симптомы и проблемы с кожей включают:
●
Сухая кожа, которая может
шелушиться, трескаться или кровоточить.
●
Зудящая, жгучая или жгучая кожа,
чувствительная к прикосновению.
●
Толстые или округлые ногти.
●
При тяжелом псориазе: пузыри,
заполненные гноем.
Симптомы бляшечного псориаза могут возникать
на любом участке тела, и, поскольку он носит хронический характер, симптомы
обычно ослабевают, а затем проявляются в виде обострений, как при атопическом
дерматите (экземе).
Каплевидный
псориаз
Каплевидный псориаз встречается реже, чем
бляшечный псориаз, и рисунок псориаза проявляется в виде более мелких красных
пятен в форме слезы на коже. Каплевидный псориаз возникает, когда иммунная
система начинает атаковать нормальные клетки в организме, и часто вызывается
начальной инфекцией, такой как:
Каплевидный псориаз также различается по
интенсивности от легкой до тяжелой степени, но, в зависимости от локализации,
может рассматриваться как более тяжелый случай. Например, если у пациента есть
поражения на лице или псориаз кожи головы, дерматолог может классифицировать их
как более серьезные из-за того, как они влияют на качество жизни пациента.
Эритродермический
псориаз
Эритродермический псориаз очень редкий, очень
тяжелый псориаз, который может привести к другим медицинским осложнениям, а
иногда и опасен для жизни. Эта форма псориаза возникает, когда иммунная система
производит большое количество Т-клеток, которые обычно используются для защиты
от болезней, а Т-клетки перемещаются, чтобы разрушить здоровые клетки кожи.
Симптомы эритродермического псориаза обычно развиваются из других форм
псориаза, но, кроме того, могут включать:
●
Боль в суставах и ногтях.
●
Сильное покраснение, зуд и боль.
●
Листы (а не хлопья) шелушения
кожи.
●
Обгоревшая дерма.
●
Постулы и волдыри.
●
Более высокая частота сердечных
сокращений.
●
Большие перепады температуры тела.
Эритродермический псориаз часто может
развиться при непоследовательном лечении псориаза, но также может быть
спровоцирован аллергической реакцией, солнечным ожогом или чрезмерным
употреблением кортикостероидов. В некоторых случаях эритродермический псориаз
может нарушить химический состав тела больного псориазом, что подвергает
пациента повышенному риску опасных для жизни осложнений из-за задержки
жидкости, инфекции, пневмонии или застойной сердечной недостаточности. Поэтому
очень важно связаться с вашим врачом, если вы подозреваете, что у вас
эритродермический псориаз.
Пустулезный
псориаз
Пустулезный псориаз еще одна редкая форма
псориаза, которая иногда может сочетаться с бляшечным псориазом. Это чаще
встречается у взрослых, чем у детей, и определяется по белым шишкам, заполненным
гноем, на руках и ногах. Существует три различных типа пустулезного псориаза,
которые различаются по интенсивности.
Первый, ладонно-подошвенный пустулез, является
наиболее легким случаем, при котором маленькие волдыри могут покрыться коркой
или потрескаться, а симптомы могут исчезнуть. Акропустулез сопровождается
сильной болью из-за очень маленьких белых волдырей и множества пораженных
участков. Если вы наблюдаете красную нежную кожу, на которой быстро появляются
большие волдыри, возможно, у вас генерализованный пустулезный псориаз, который
является чрезвычайно редким и тяжелым псориазом, требующим немедленной
медицинской помощи.
Псориатический
артрит
Согласно исследованию Национального фонда
псориаза, 30% пациентов с псориазом в Соединенных Штатах в конечном итоге
заболевают псориатическим артритом, болезненным состоянием, которое создает
жесткость и ограниченную подвижность суставов из-за воспаления, вызванного
псориазом.
Люди с псориазом и псориатическим артритом
часто подвергаются большему риску других медицинских проблем, таких как
сердечно-сосудистые заболевания и диабет, и поэтому должны держать всех
медицинских работников в курсе любых обострений или дальнейших событий.
Псориатический артрит также может потребовать совместного лечения вашего
дерматолога и ревматолога, поскольку ревматология фокусируется на множестве
различных диагнозов артрита.
Варианты лечения псориаза
Хотя в настоящее время не существует лекарства
от псориаза, проводятся различные клинические испытания, чтобы продолжить
изучение псориаза. Симптомы можно лечить различными способами:
●
Местные методы лечения, такие как
кремы, лосьоны, масла и гели (без рецепта и без рецепта).
●
Терапия, направленная на иммунную
систему и поддерживающая ее (циклоспорин, метотрексат, ретиноиды).
●
Терапия живыми организмами
(биологические агенты, такие как Энбрел или Хумира).
●
Световая терапия (ультрафиолетовые
лазеры, фототерапия PUVA и UVB).
Как
световая терапия лечит псориаз?
Фототерапия, или световая терапия, подвергает
кожу воздействию лазеров, светодиодов, а также ультрафиолетового или
инфракрасного излучения для лечения всего тела или воздействия на определенные
участки раздраженной кожи. Эксимерные лазеры являются предпочтительной формой
световой терапии, поскольку они могут воздействовать на определенные участки
кожи за меньшее количество процедур, предотвращая повреждение здоровой кожи и
другие побочные эффекты, которые могут возникнуть.
В чрезвычайно тяжелых случаях псориаза может
использоваться ПУВА-фототерапия, которая является агрессивной формой терапии
для сдерживания тяжелых симптомов псориаза. Продолжаются исследования,
связанные с лечением световой терапией и повышенным риском рака кожи, такого
как плоскоклеточный рак и злокачественная меланома.
