Почему дерматологи назначают миноциклин для лечения серьезных прыщей

Почему дерматологи назначают миноциклин для лечения серьезных прыщей

Если вам когда-либо приходилось бороться с серьезными прыщами, вы, вероятно, обращались к дерматологу. И если вы посещали дерматолога по поводу прыщей, они, скорее всего, обсуждали использование пероральных препаратов как часть вашей стратегии борьбы. Для хронических, интенсивных, широко распространенных прыщей - и когда местные методы лечения (отпускаемые без рецепта или по рецепту) сами по себе не помогают, дерматологи часто назначают пероральные антибиотики. Они работают, оказывая общесистемный эффект, нацеливаясь на бактерии, вызывающие прыщи, и борются с проблемой изнутри.

Миноциклин - один из наиболее часто назначаемых препаратов. Но как именно он работает и чем он отличается от других лекарств от прыщей? Впереди дерматологи д-р Джошуа Цайхнер, д-р Ю. Клэр Чанг, д-р Джереми Фентон и д-р Джордан Карвиль объясняют, почему они могут прописать этот препарат и как именно он может быть дополнительным элементом, необходимым для достижения чистой кожи навсегда. 

Доктор Джошуа Цайхнер - директор косметических и клинических исследований в отделении дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. Ю. Клэр Чанг, доктор медицины, сертифицированный косметолог-дерматолог в отделении лазерной дерматологии Union Square в Нью-Йорке. Джордан Карквилл, доктор медицины, известный дерматолог из Чикаго, штат Иллинойс. Джереми Фентон, доктор медицины, дерматолог в Schweiger Dermatology Group в Нью-Йорке.

Что такое миноциклин

Миноциклин - это антибиотик из семейства тетрациклинов. «Он обладает как антибактериальными, так и противовоспалительными свойствами и используется при широком спектре инфекционных заболеваний, а также для лечения воспалительных кожных заболеваний, таких как акне», - объясняет Чанг. В категорию тетрациклинов входят и другие антибиотики, а именно доксициклин, еще один часто назначаемый антибиотик от прыщей, но миноциклин имеет несколько уникальных особенностей. «Это наиболее растворимый в масле из всех антибиотиков этого класса, что улучшает его проникновение в богатую маслом среду волосяного фолликула», - говорит Цайхнер. Почему это важно? Он указывает, что именно здесь он должен быть, чтобы действовать против прыщей. Он также обычно имеет меньше побочных эффектов, чем доксициклин (а именно, более низкая вероятность повышенной чувствительности к солнцу и расстройства желудка), и одно исследование показало, что устойчивость бактерий акне к миноциклину, как правило, ниже, чем к другим антибиотикам, добавляет Чанг. Важный атрибут, поскольку, говоря о любом виде антибиотика, устойчивость к бактериям всегда очень актуальна.

Принцип действия

Чтобы понять, как именно миноциклин может помочь в лечении прыщей, важно сначала разобраться в самой сути патологии акне. Пристегните ремни для быстрого ускоренного курса дерматологии. В основе проблемы лежит цикл «курица или яйцо», в котором бактерии, жир и воспаление играют ключевую роль. "Причины появления прыщей многофакторны, включая чрезмерный рост бактерий на коже и воспалительную реакцию на присутствие этих бактерий. Избыточное производство масла часто приводит к размножению бактерий, побочные продукты бактерий приводят к воспалению, а затем к циклу воспаления», - объясняет Фентон.

Введите антибиотики, в частности класс тетрациклинов. По словам Карвиль, они не только подавляют бактерии, вызывающие прыщи, p.acnes, но и сами обладают противовоспалительным действием. Исследование, опубликованное в Журнале Американской академии дерматологии, показало, что миноциклин и доксициклин являются эффективными формами лечения акне.

Однако большой нюанс? Системный антибиотик, миноциклин или другой, не предназначен для лечения обычных черных точек, белых точек или эпизодических высыпаний. Это известно как комедональные прыщи, которые не имеют воспалительного компонента и, как таковые, обычно не требуют антибиотиков, отмечает Фентон. Вместо этого «миноциклин и антибиотики лучше всего использовать для борьбы с активными воспалительными акне, другими словами, с раздраженными, болезненными и красными прорывами», - говорит Карвиль. Они также могут применяться только тогда, когда местные методы лечения не работают или когда прыщи очень серьезны и / или покрывают большие площади, добавляет Цайхнер.

Как использовать 

В конце концов, все дерматологи, с которыми мы говорили, указывают на то, является ли прием антибиотиков частью вашего плана лечения акне, и если да, то какой из них - это сложное решение, которое необходимо обсудить с вашим дерматологом. (Также стоит отметить, что, хотя миноциклин, как правило, переносится лучше, чем доксициклин, то же исследование показало, что ни один из них не является более эффективным, чем другой.) Если вы и ваш дерматолог решите, что миноциклин - лучший курс для вас, вот что вам нужно знать: в зависимости от точного типа и дозировки его можно принимать один или два раза в день, говорит Чанг, поскольку существуют варианты как с обычным, так и с пролонгированным высвобождением, последний из которых, как показали исследования, также безопасен и эффективен. «Помните, что любое лекарство от прыщей подействует через шесть-восемь недель, поэтому не ожидайте немедленных результатов», - добавляет она. Хотя миноциклин традиционно всегда был пероральным препаратом, недавно была одобрена пена с миноциклином для местного применения, отмечает Фентон, который цитирует июньское исследование 2019 года, подтверждающее его эффективность. Он добавляет, что его следует наносить на пораженные участки каждую ночь.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты миноциклина такие же, как и для всего класса тетрациклинов, а именно: возможность расстройства желудка и грибковых инфекций. И все антибиотики имеют обратную сторону - уничтожают полезные бактерии в кишечнике, - отмечает Фентон. Миноциклин может вызывать головокружение чаще всего, а в редких случаях - боли в суставах, усталость и темные пятна на коже, - говорит Цайхнер. Версия для местного применения может вызвать покраснение и раздражение кожи. О, и очень важно отметить, что вы не можете принимать миноциклин, когда вы беременны или кормите грудью, или если у вас аллергия на антибиотики тетрациклинового ряда. Как всегда, вам следует поговорить со своим дерматологом о любых существующих заболеваниях, прежде чем спрашивать о миноциклине.

В заключение

Тем не менее, если вы принимаете миноциклин, это еще не все. «Лучшая практика - не назначать пероральные антибиотики сами по себе или на длительный период времени, потому что это может способствовать развитию устойчивости бактерий. Мы стараемся ограничить их использование до трех или четырех месяцев, а также используем миноциклин в сочетании с местным пероксидом бензоила для предотвращения устойчивости бактерий», - объясняет Цайхнер. Итог: прием этого прописанного лекарства может помочь, но это скорее краткосрочное решение, которое, мы надеемся, поможет начать очищение вашего лица, а не то, что вам придется делать всю оставшуюся жизнь.