Удаление родинок

Родинки - одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются к дерматологу. Дерматология - это обширная область, которая включает в себя выявление и удаление многих различных видов кожных новообразований, включая общие родинки, невусы, кожные метки и рак кожи. Как правило, родинки или невусы - это доброкачественные новообразования, которые обычно имеют светло-коричневый цвет. Родинки могут быть телесного, светло-коричневого, синего или темно-коричневого цвета. Чем темнее родинка, тем больше в ней меланоцитов. Доктор сможет осмотреть ваши родинки и определить, нуждаются ли какие-либо родинки в удалении или биопсии кожи.

Когда нужно удалять родинку

Если родинка окажется подозрительной, может потребоваться удаление на основании осмотра. Родинка неправильного цвета или неровных границ может потребовать биопсии кожи, чтобы определить, к какому типу родинки это относится. Есть доброкачественные родинки, есть и раковые. Квалифицированный дерматолог определит на основе размера родинки, ее местоположения и характеристик, нужно ли сделать биопсию родинки и отправить ее на гистологическое исследование. Есть разные способы удаления родинок в зависимости от их характеристик

Как лучше всего удалить родинку

Существует несколько различных процедур удаления родинок в зависимости от их размера и структуры. Существует несколько различных методов, так как они основаны на природе родинки, их можно удалить четырьмя разными способами.

Иссечением скальпелем

Родинку можно удалить с помощью скальпеля путем снятия бритья. Поверхность кожи удаляется, поверхность сбривается, а образец ткани отправляется в лабораторию для исследования. Преимущество этого типа удаления родинок заключается в том, что обычно не остается шрамов. Удаляется примерно столько ткани, чтобы поставить гистологический диагноз, и она должна хорошо зажить в течение недели. Преимущество заключается в том, что не налагаются швы, появляется небольшая струпья и в целом более быстрое заживление.

Хирургическое иссечение

Родинку можно удалить хирургическим путем. Хирургическое иссечение, как правило, применяется при больших размерах родинки или рака кожи, которые требуют более глубокого удаления. Для этого типа процедуры удаления родинок используются швы. Как правило, многие из этих случаев направляются к пластическому хирургу для хирургического удаления. Этот метод удаления требует больше времени для заживления и, опять же, зависит от размера и типа родинки или рака кожи.

Электродесикация

Некоторые доброкачественные родинки или новообразования, такие как себорейный кератоз, можно эффективно удалить с помощью электродесикации. Электродесикация - это процесс разрушения поражения посредством прижигания или тепла. Таким образом можно уничтожить доброкачественные образования, когда ткань кожи не нужно отправлять в патологию, когда поражение доброкачественное. В качестве альтернативы некоторые виды рака кожи, такие как базально-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома, можно лечить и удалять с помощью кюретажа и электродесикации.

Лазерное удаление

Удаление родинок лазером не считается дерматологами хорошим вариантом по двум причинам. Во-первых, лазер не может проникнуть достаточно глубоко, чтобы удалить поражение. Во-вторых, не будет образца ткани, который позволил бы дерматологу проверить поражение, если есть сомнения, является ли поражение доброкачественным. Лазерное удаление следует использовать для удаления солнечных пятен, пигментных пятен, морщин, винных пятен, невуса Ота и других доброкачественных поражений.

Жидкий азот

Жидкий азот используется для замораживания доброкачественных образований, актинического кератоза или предраковых заболеваний. Как и в случае с лазером, вы должны быть уверены, что поражение доброкачественное, поскольку при этом не проводится биопсия кожи.

Что такое процедура удаления родинки бритья

●     В зависимости от размера и местоположения будут сделаны фотографии родинки, которая будет удалена, а также задокументированы площадь и размер поражения.

●     Родинка, которую нужно удалить, помечается, а область очищается спиртом или другим хирургическим дезинфицирующим средством.

●     Затем эту область обезболивают местным анестетиком, например лидокаином с адреналином. Используемый лидокаин короткого действия, и пораженная область сразу же должна почувствовать онемение. Адреналин вызывает сужение сосудов и уменьшает ненужное кровотечение во время процесса удаления.

●     Стерильным скальпелем сбривают родинку, примыкая к коже.

●     Удаленная родинка отправляется в лабораторию патологии на исследование.

●     При дополнительном кровотечении эту область прижигают гипрекатором или электрической иглой.

●     Рана промывается перекисью водорода и покрывается бацитрациновой мазью и повязкой. Если у пациента аллергия на бацитрацин, вместо мази с бацитрацином применяют Аквафор.

●     Письменные инструкции после процедуры, которые передаются пациенту при выходе из офиса.

●     Доктор позвонит вам через неделю и сообщит результаты патологии образца ткани после биопсии или удаления родинки.

Если потребуется дополнительное наблюдение, доктор назначит вам повторный прием или осмотр кожи.

Какие типы удаления родинок требуют наложения швов

В зависимости от размера и косметических проблем некоторые родинки необходимо удалять хирургическим путем. Кроме того, некоторые атипичные родинки или рак кожи требуют хирургического иссечения. Когда этот тип пластической хирургии необходим, лучше всего проконсультироваться с сертифицированным пластическим хирургом, чтобы улучшить косметический результат и создать оптимальный шрам.

Пластический хирург или хирург по лечению рака кожи отметит обработанный участок, очистит его, обезболит местным обезболивающим средством и с помощью скальпеля иссечет родинку с окаймлением вокруг нее. Размер поля зависит как от анатомического расположения, так и от степени атипии или рака кожи. При раке кожи или атипичных поражениях граница должна быть достаточно большой, чтобы обеспечить полное удаление. Швы могут быть наложены как поверхностными, так и глубокими, если это большое и глубокое иссечение. Наружные швы снимаются примерно через 10 дней, в зависимости от области тела. Следует проявлять особую осторожность, чтобы после операции иссечение оставалось чистым и не выполняли ненужные упражнения, которые могут помешать заживлению раны. Если требуется иссечение, вас могут попросить прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, аспирина, мотрина, аллеве, поливитаминов, травяных добавок или любых других лекарств, которые могут продлить кровотечение и замедлить заживление ран и свертывание крови.

Уход после удаления

●     После процедуры нужно поддерживать чистоту, нанеся на рану слой мази Бацитрацин или Аквафор с повязкой, закрывающей рану.

●     Очищать рану нужно два раза в день перекисью водорода или стерильной водой.

●     После очистки раны пора нанести еще мазь и новую повязку.

Этот процесс необходимо повторять в течение одной недели или дольше, если наложены швы, до тех пор, пока рана не заживет.

Мифы о заживлении ран

●     Один важный миф о ранах заключается в том, что вы должны дать ране «высохнуть» или «выдохнуть». Совершенно неправда, что свежий воздух помогает залечивать раны. Хотя раны могут покрыться коркой быстрее, если их не покрыть, они заживают лучше, если их покрыть слоем мази, чтобы помочь гранулировать рану и заживить.

●     Витамин Е для местного применения часто замедляет заживление ран и не улучшает его.

Прием пероральных добавок ускоряет заживление. Некоторые пероральные добавки также замедляют заживление ран.

Какое наблюдение необходимо после удаления

Необходимо наблюдение, чтобы просмотреть результаты вашей биопсии. Если гистология атипичная или злокачественная, может потребоваться дополнительная операция. Если родинка является раком кожи, доктор порекомендует пройти полное обследование кожи, поскольку чаще встречается другая атипичная родинка или рак кожи, которые могли быть вне поля зрения.

Для иссечения требуется снятие шва. Швы с лица или ушей обычно снимаются через пять дней. Швы на теле можно снять примерно через 10 дней, так как кожа на теле толще, чем на лице, и, как правило, заживление занимает больше времени.

Scar Guard, улучшенный гель для рубцов Mederma, Kelo-cote, гелевые листы Cica-care, гель Advanced Formula Scar Gel, Cineosil Scar и Laser Gel, среди прочего, могут помочь в заживлении ран. Эти гели создают защитное покрытие, которое помогает заживлению ран. Доктор часто рекомендует просто использовать Аквафор как экономичный метод заживления ран.

Почему у некоторых людей есть родинки?

Некоторые люди рождаются с родинками, которые называются врожденными родинками. У других людей родинки появляются в более позднем возрасте. Воздействие солнца может способствовать как увеличению количества родинок, так и развитию атипичных или диспластических невусов. Однако именно это повышенное воздействие ультрафиолета, будь то прямой солнечный свет или солярий, увеличивает риск развития атипии и рака кожи, например меланомы.

Как узнать, какие родинки нужно удалить?

Если вы заметили новую родинку, которой раньше не было, или родинку, изменившую цвет, обратитесь к дерматологу. Вообще говоря, если родинка больше ластика карандаша, дерматолог должен осмотреть ее. Наличие или отсутствие волос не всегда говорит о доброкачественности родинки. Если в родинке есть волосы, лучше всего проанализировать родинку, прежде чем приступать к удалению волос. Если есть сомнения, следует взять образец ткани и отправить в лабораторию для исследования.

Если вы видите очень темную или черную родинку, значит, это может быть злокачественная меланома или другая атипичная родинка. Эти типы могут давать метастазы и влиять на долгосрочную выживаемость, поэтому при обнаружении черной родинки необходимо немедленно обратиться к дерматологу и пройти полное обследование кожи.

Зачем нужен солнцезащитный крем

Родинки со временем могут меняться по цвету и становиться более атипичными или диспластическими. Важно использовать солнцезащитный крем каждый день и минимизировать пребывание на солнце, когда вы находитесь на улице. Доктор  рекомендует использовать солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, который обеспечивает защиту как от UVA, так и от UVB лучей. Правильное использование ежедневного солнцезащитного крема может защитить вас от рака кожи и разрушительного воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу.

Где найти дополнительную информацию

В настоящее время в Интернете через Google доступен большой объем информации о различных типах родинок. Кроме того, у вашего дерматолога должны быть брошюры, которые вы можете прочитать о невусах (родинках), раке кожи и изменениях, которые вы должны искать при новой или изменяющейся родинке.